Dichiarazione del lavoratore in caso di decesso del datore di lavoro (o del badato)
All’Ufficio Territoriale del Governo di Roma
Area Immigrazione Sanatoria codice D
Via IV Novembre n.119
00187 ROMA
OGGETTO: Regolarizzazione ex art. 33, legge 30 luglio 2002, n.189.
Il sottoscritto……………………………………………………………………nato a..…………………… il…………………….nazionalità……………………..…..n.passaporto……………………………………….altro documento…………………………..
consapevole delle responsabilità e delle pene stabilite dalla legge per false attestazioni o mendaci dichiarazioni, sotto la sua personale responsabilità (T.U.445/2000)
DICHIARA
Che il proprio datore di lavoro (o il badato), il Sig……………………………………………………….. nato a …………………………………………il………………………è deceduto in…………………….
il………………………………….
Dichiaro altresì che la dichiarazione di regolarizzazione è stata presentata il……………….
N°assicurata………………..
RICHIEDE
Il rilascio del permesso di soggiorno, per attesa occupazione ai sensi dell’art.22 del.D.Lgs. 25.07.1998,n.286
Il mio attuale indirizzo è: cognome______________________________________ nome_______________________________presso_________________________
______________________via _________________________________________
città ___________________________________tel._________________________
Data FIRMA
VEDI RETRO
Documenti da allegare
1. certificato di morte (originale)
2. passaporto o altro documento di identificazione (copia)
3. domanda di emersione (copia)
4. cedola dell’assicurata (copia)
ATTENZIONE: il numero dell’assicurata è riportato sul retro della cedola.
La domanda e gli allegati vanno spediti al seguente indirizzo:
Ufficio Territoriale del Governo
Area Immigrazione - Sanatoria codice D
Via IV Novembre n.119/A
00187 ROMA
N.B.
La presente dichiarazione o altra comunicazione dovrà essere obbligatoriamente spedita tramite il servizio postale all’indirizzo suindicato .
Il lavoratore si presenterà ,dopo 30 gg. ,alla Questura di Roma, , via Genova n.2 per ritirare il permesso di soggiorno, munito di 4 fotografie
formato tessera ed una marca da bollo da Euro 10,33.