Allegato n. 6 –pag. 1 di 1

(flussi 05 mod conv aut)

6 Alla Direzione Provinciale del Lavoro

Servizio Politiche Lavoro

di

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Domanda di attestazione della sussistenza di una quota per lavoro autonomo

finalizzata alla conversione del permesso di soggiorno

Il/la sottoscritto/a ……………………………………………………………………………...

codice fiscale ………………………………………………………………………………………….

nato/a a …………………………………………………………………….il ………………………..

cittadinanza …………………………… residente in ……………………………… prov.……. via………………………………………………………………… n. ………….. CAP ……………

recapito telefonico …………………………………………………………………………………….

in possesso del permesso di soggiorno per studio n. ………………………………………………….

rilasciato in data ………………….. dalla Questura di ……………………………………………..

e valido fino al ……………………..

CHIEDE

L’attestazione della quota, ai sensi dell’art. 14, comma 5, del DPR n. 394/1999, ai fini della conversione del permesso di soggiorno per motivi di studio in corso di validità in permesso di soggiorno per lavoro autonomo, allo scopo di esercitare la seguente attività: ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Allega: 1) copia del permesso di soggiorno per studio in corso di validità.

Allega, inoltre (barrare la casella in corrispondenza dell’ulteriore documentazione eventualmente allegata):

[ ] 2) dichiarazione della competente Autorità che non sussistono motivi ostativi al rilascio del titolo abilitativo o autorizzatorio, comunque denominato, eventualmente richiesto per l’esercizio dell’attività;

[ ] 3) altro (da specificare) …………………………………………….……………………………….

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data ……………………….. firma ………………………………………………………..