Cessazione
rapporto di lavoro, prima della regolarizzazione, per licenziamento o dimissioni del lavoratore
All’Ufficio
Territoriale del Governo di Roma
Area Immigrazione- Sanatoria codice L
Via IV Novembre n.119
00187
ROMA
OGGETTO: Regolarizzazione ex art. 33, legge 30 luglio 2002, n.189.
Il
sottoscritto………………………………………………..nato
a…………………………
il…………………….nazionalità……………………..n.passaporto
…………………altro
documento…………………………..
consapevole delle
responsabilità e delle pene stabilite dalla legge per false attestazioni
o mendaci dichiarazioni, sotto la sua personale responsabilità (T.U.
445/2000)
DICHIARA
Di essere stato
licenziato in
data…………………………………
Di essersi dimesso in
data………………………………………..
Dichiara
altresì che la domanda di regolarizzazione è stata presentata
il………………………
N°assicurata………….
L’attuale
indirizzo è:cognome____________________________________________
nome______________________________presso____________________________
______________________via____________________________________________
città_________________________________tel._____________________________
FIRMA
Data
VEDI
RETRO
Documenti da allegare
1.
lettera
di licenziamento a firma del datore di lavoro (copia) o dichiarazione di
dimissioni del lavoratore
2.
passaporto
o altro documento di identificazione (copia)
3.
domanda
di emersione (copia)
4.
cedola
dell’assicurata (copia)
La domanda e gli allegati vanno spediti al seguente indirizzo:
Ufficio
Territoriale del Governo
Area
Immigrazione - Sanatoria codice L
Via
IV Novembre n.119
00187 ROMA
N.B.
La presente dichiarazione o altra
comunicazione dovrà essere obbligatoriamente spedita tramite il servizio
postale all’indirizzo suindicato
Il lavoratore deve rimanere in attesa di
convocazione da parte dell’UTG