DICHIARAZIONE
Il/La sottoscritto/a (cognome)____________________________(nome)______________________
-
imprenditore
individuale: proprio codice fiscale ____________________________
-
rappresentante
legale della Società _________________________________________________
con codice fiscale _____________________________e sede a
_____________________________
stato di nascita _________ nato a _________________________ il
_______________ prov.______
residente in ___________________________ prov. _______ frazione/via
____________________
interno ______ C.A.P. ______________
tipo di documento di identità _______________________ rilasciato
da ______________________
data di rilascio ___________________ data di scadenza
_______________________
(solo per cittadini stranieri)
titolare di permesso di soggiorno n° ___________________ per motivi
di ____________________
data di scadenza __________________________
DICHIARA
di avere assunto alle proprie dipendenze in data odierna il/la
cittadino/a extracomunitario/a:
(cognome)
______________________________(nome) _________________________________,
nato/a ________________________ il ____________________ Stato
______________________
in possesso del documento
d'identità_________________________________________________
e della copia della ricevuta dell'assicurata n. ____________________
in data _______________
attestante la presentazione da parte del
______________________________________________
________________________________________________________________________________
della domanda di regolarizzazione ex art. 1 L. 222/2002.
Chiede, pertanto, di essere convocato unitamente al lavoratore per
stipulare il contratto di soggiorno per lavoro subordinato (comunque non
inferiore a 12 mesi) nelle forme di cui all'articolo 5-bis del testo unico
approvato con decreto legislativo 25 luglio 1998, n. 286, introdotto
dall'articolo 6 della legge 30 luglio 2002, n. 189, alle seguenti condizioni:
-
mansioni svolte
dal lavoratore ____________________________________________________
-
livello di inquadramento
_________________________________________________________
-
contratto di
categoria applicato ___________________________________________________
-
orario di
lavoro: giornaliero _______________________ settimanale _____________________
-
luogo di lavoro:
sede _____________________________ via ___________________________
-
retribuzione
mensile convenuta, in misura non inferiore a quanto previsto dal vigente
contratto di lavoro: Euro (in cifre) ___________________, (in lettere)
____________________________
In attesa della convocazione procederà, comunque, agli
adempimenti previdenziali e fiscali di legge.
Si impegna a garantire che il lavoratore sopra generalizzato ha
sistemazione alloggiativa come di seguito specificato: comune
______________________________ prov. ______ C.A.P.______
indirizzo _____________________________________________ piano
__________ int.________
Allega la seguente documentazione:
1.
fotocopia della
dichiarazione di emersione dal lavoro irregolare presentata dal precedente
datore di lavoro e del tagliando della cedola dell'assicurata a dimostrazione
dell'avvenuta presentazione della dichiarazione stessa
2.
copia del
documento d'identità del lavoratore
3.
lettera di
licenziamento, di dimissioni, trasferimento d'azienda, cessione di ramo d'azienda,
subentro di appalto o altro atto che dimostri la cessazione del rapporto di
lavoro tra il lavoratore ed il precedente datore di lavoro, eventuale
impugnazione di licenziamento
4.
copia del
documento di identità del nuovo datore di lavoro.
Dichiara che il proprio recapito, al quale indirizzare la convocazione,
è il seguente:
Indirizzo
________________________________________________________________________
Telefono
________________________________________________________________________
Luogo e data _____________________________________________________________________
____________________________________________
(firma del datore di lavoro dichiarante)
Ai fini specificati nella presente dichiarazione, il sottoscritto lavoratore
chiede che il sig. Questore rilasci il relativo permesso di soggiorno, impegnandosi a presentare al momento
del ritiro:
1.
n° 4
fotografie
2.
n° 1 marca
da bollo da Euro 10,33
3.
originale del
passaporto o di documento valido per l'espatrio.
(firma del lavoratore) __________________________
La presente dichiarazione in duplice copia viene presentata allo
Sportello Polifunzionale dell'Ufficio Territoriale del Governo -Prefettura di
Milano - C.so Monforte, 31 - 20123 Milano.
Inoltre copia della presente dichiarazione sarà trasmessa a cura del datore di lavoro all'INPS
e all'INAIL per i relativi adempimenti.
DICHIARAZIONE
Il/La sottoscritto/a (cognome)____________________________(nome)______________________
con codice fiscale _____________________________
stato di nascita _________ nato a _________________________ il
_______________ prov.______
residente in ___________________________ prov. _______ frazione/via
____________________
interno ______ C.A.P. ______________
tipo di documento di identità ______________________n°___________
rilasciato da ______________________data di rilascio ___________________ data
di scadenza _______________________
(solo per cittadini stranieri)
titolare di permesso di soggiorno n° ___________________ per motivi
di ____________________
data di scadenza __________________________
DICHIARA
di avere assunto alle proprie dipendenze in data odierna, per lavoro
domestico di sostegno al bisogno familiare
(cognome)
_________________________________(nome) _______________________________,
(grado di parentela)____________________________
il/la cittadino/a extracomunitario/a:
________________________________________________________________________________
in possesso del documento d'identità
________________________________________________
e della copia della ricevuta dell'assicurata n. ___________________
in data ________________
attestante la presentazione da parte del
______________________________________________
________________________________________________________________________________
della domanda di regolarizzazione ex art. 33L. 189/2002.
Chiede, pertanto, di essere convocato unitamente al lavoratore per
stipulare il contratto di soggiorno previsto dall'articolo 5-bis del testo
unico al decreto legislativo n. 286 del 1998, introdotto dall'articolo 6 della
legge 189/2002, alle seguenti condizioni previste dal CCNL per addetti ai
servizi domestici:
-
livello di
inquadramento _________________________________________________________
-
orario di
lavoro: giornaliero _______________________ settimanale _____________________
-
luogo di lavoro:
sede _____________________________ via ___________________________
retribuzione mensile convenuta, in misura non inferiore a quanto
previsto dal vigente contratto di lavoro: Euro (in cifre) _____________________,
(in lettere) _______________________________
In attesa della convocazione procederà, comunque, agli
adempimenti previdenziali e fiscali di legge.
Si impegna a garantire che il lavoratore sopra generalizzato ha
sistemazione alloggiativa come di seguito specificato: comune
_____________________________ prov. _________ C.A.P. _______
indirizzo ______________________________________________ piano
_________ int. ________
Allega la seguente documentazione:
1.
fotocopia della
dichiarazione di emersione dal lavoro irregolare presentata dal precedente
datore di lavoro e del tagliando della cedola dell'assicurata a dimostrazione
dell'avvenuta presentazione della dichiarazione stessa
2.
copia del
documento d'identità del lavoratore
3.
certificato di
morte o di ricovero del precedente assistito ovvero lettera di licenziamento,
di dimissioni, o altro atto che dimostri la cessazione del rapporto di lavoro,
eventuale impugnazione di licenziamento
4. copia del
documento di identità del nuovo datore di lavoro.
Dichiara che il proprio recapito, al quale indirizzare la convocazione,
è il seguente:
Indirizzo
________________________________________________________________________
Telefono
________________________________________________________________________
Luogo e data
_____________________________________________________________________
_____________________________________
(firma
del nuovo datore di lavoro dichiarante)
Ai fini specificati nella presente dichiarazione, il sottoscritto
lavoratore chiede che il sig. Questore rilasci il relativo permesso di
soggiorno, impegnandosi a presentare
al momento del ritiro:
1.
n° 4
fotografie
2.
n° 1 marca
da bollo da Euro 10,33
3.
originale del
passaporto o di documento valido per l'espatrio
(firma del lavoratore) __________________________
La presente dichiarazione in duplice copia viene essere presentata
allo Sportello Polifunzionale dell'Ufficio Territoriale del Governo-Prefettura
di Milano - C.so Monforte, 31 - 20123 Milano.
Inoltre copia della presente dichiarazione sarà trasmessa a cura del datore di lavoro all'INPS
e all'INAIL per i relativi
adempimenti.
DICHIARAZIONE
Il/La sottoscritto/a (cognome)____________________________(nome)______________________
con codice fiscale _____________________________
stato di nascita _________ nato a _________________________ il
_______________ prov.______
residente in ___________________________ prov. _______ frazione/via
____________________
interno ______ C.A.P. ______________
tipo di documento di identità ______________________n°___________
rilasciato da ______________________data di rilascio ___________________ data
di scadenza _______________________
(solo per cittadini stranieri)
titolare di permesso di soggiorno n° ___________________ per motivi
di ____________________
data di scadenza __________________________
DICHIARA
di avere assunto alle proprie dipendenze in data odierna, per
l'assistenza al seguente componente della propria famiglia non autosufficiente
(cognome)
_________________________________(nome) _______________________________,
(grado di parentela)
_____________________
il/la cittadino/a extracomunitario/a:
________________________________________________________________________________
in possesso del documento d'identità ________________________________________________
e della copia della ricevuta dell'assicurata n. ___________________
in data ________________
attestante la presentazione da parte del
______________________________________________
________________________________________________________________________________
della domanda di regolarizzazione ex art. 33L. 189/2002.
Chiede, pertanto, di essere convocato unitamente al lavoratore per
stipulare il contratto di soggiorno previsto dall'articolo 5-bis del testo
unico al decreto legislativo n. 286 del 1998, introdotto dall'articolo 6 della
legge 189/2002, alle seguenti condizioni previste dal CCNL per addetti ai
servizi domestici:
-
livello di
inquadramento _________________________________________________________
-
orario di
lavoro: giornaliero _______________________ settimanale _____________________
-
luogo di lavoro:
sede _____________________________ via ___________________________
retribuzione mensile convenuta, in misura non inferiore a quanto
previsto dal vigente contratto di lavoro: Euro (in cifre)
_____________________, (in lettere) _______________________________
In attesa della convocazione procederà, comunque, agli
adempimenti previdenziali e fiscali di legge.
Si impegna a garantire che il lavoratore sopra generalizzato ha
sistemazione alloggiativa come di seguito specificato: comune
_____________________________ prov. _________ C.A.P. _______
indirizzo ______________________________________________ piano
_________ int. ________
Allega la seguente documentazione:
1.
fotocopia della
dichiarazione di emersione dal lavoro irregolare presentata dal precedente
datore di lavoro e del tagliando della cedola dell'assicurata a dimostrazione
dell'avvenuta presentazione della dichiarazione stessa
2.
copia del
documento d'identità del lavoratore
3.
certificato di
morte o di ricovero del precedente assistito ovvero lettera di licenziamento,
di dimissioni, o altro atto che dimostri la cessazione del rapporto di lavoro,
eventuale impugnazione di licenziamento
4.
copia del
documento di identità del nuovo datore di lavoro.
Dichiara che il proprio recapito, al quale indirizzare la convocazione,
è il seguente:
Indirizzo
________________________________________________________________________
Telefono
________________________________________________________________________
Luogo e data
_____________________________________________________________________
_____________________________________
(firma
del nuovo datore di lavoro dichiarante)
Ai fini specificati nella presente dichiarazione, il sottoscritto
lavoratore chiede che il sig. Questore rilasci il relativo permesso di
soggiorno, impegnandosi a presentare
al momento del ritiro:
4.
n° 4
fotografie
5.
n° 1 marca
da bollo da Euro 10,33
6.
originale del
passaporto o di documento valido per l'espatrio
(firma del lavoratore) __________________________
La presente dichiarazione in duplice copia dovrà essere
presentata allo Sportello Polifunzionale dell'Ufficio Territoriale del
Governo-Prefettura di Milano - C.so Monforte, 31 - 20123 Milano.
Inoltre copia della presente dichiarazione sarà trasmessa a cura del datore di lavoro all'INPS
e all'INAIL per i relativi
adempimenti.