Presidenza del Consiglio dei Ministri

Dipartimento per le Pari Opportunità

Ufficio per la promozione della parità di trattamento e la rimozione delle discriminazioni fondate sulla razza o sull’origine etnica

Via Barberini, 38

00187 Roma

Domanda di iscrizione al registro delle associazioni e degli enti che svolgono attività nel campo della lotta alle discriminazioni ai sensi dell’art. 6, comma 2, del Decreto Legislativo 9 luglio 2003 n. 215

Il/la sottoscritto/a (indicare il nome e cognome del legale rappresentante)

nato/a il ……………………a…………………………….prov……… il ………...

residente in……………………prov………via…………...……………………………….cap………

in qualità di Rappresentante Legale dell’associazione/ente …………………………………………….

con sede legale in………………prov………via……………………………………………cap..…….

telefono……………………., fax………………….., e-mail…………………………………………...

avente natura giuridica di:

associazione con personalità giuridica…………….

associazione priva di personalità giuridica………..

altro tipo di organizzazione (specificare)…………….

CHIEDE

ai sensi del D.Lgs. 9 luglio 2003 n. 215, l’iscrizione al Registro delle associazioni e degli enti che svolgono attività nel campo della lotta alle discriminazioni.

A tal fine

ALLEGA

1. Copia dell’atto costitutivo e dello statuto o degli accordi aderenti;
2. Copia elenco degli iscritti con indicazione delle quote versate;
3. Copia del bilancio e del rendiconto relativo all’ultimo anno di attività, delle relazioni di accompagnamento e delle relative delibere di approvazione;
4. Dichiarazioni sostitutive rese ai sensi degli articoli 46 e 47 del DPR 28 dicembre 2000 n. 445, sottoscritte dal rappresentante legale e da ciascuno dei componenti degli organi di amministrazione e di controllo dell’ente, concernenti l’assenza delle condizioni interdittive di cui al comma 3 dell’art. 52 del DPR 31 agosto 1999 n. 394, corredate da fotocopia del documento di identità di ciascun dichiarante *vedi nota (dichiarazione sostitutiva di certificazione 1)
5. Dichiarazione sostitutiva del rappresentante legale circa la conformità all’originale dei documenti presentati in copia (dichiarazione sostitutiva di atto di notorietà 3)

A seguito dell’avvenuta iscrizione autorizza a pubblicare sul sito web del Dipartimento per le pari opportunità, nella sezione dedicata agli enti iscritti al registro, la denominazione e il recapito dell’ente.

Data Firma

*Nota:

nel caso in cui i componenti degli organi di amministrazione e di controllo siano diversi da quelli risultanti dall’atto costitutivo, allegare anche i verbali di nomina dei nuovi componenti o una dichiarazione del legale rappresentante che attesti quali siano i componenti alla data di presentazione della domanda di iscrizione (dichiarazione sostitutiva 2)