DIPARTIMENTO ____________________________________________________

 

 

 

REGISTRO

 

DELLA SICUREZZA ANTINCENDIO

 

 

 

 

 

(Art. 32 D.Lgs. 626/94 Đ Art. 4 D.M. 10.03.1998 Đ Art. 3/c D.P.R. 547/55 -

Art. 5 D.P.R. 37/98)

 

(SORVEGLIANZA, CONTROLLO, REVISIONE E MANUTENZIONE)

 

 

 

 

(Artt. 3 - 12 - 21 - 22 D.Lgs. 626/94 - art. 5 D.P.R. 37/98 e all. VII D.M. 10.03.98)

 

(INFORMAZIONE E FORMAZIONE)

 

 

     SEDE DI LAVORO:   _________________________________

   ____________________________________________

   ____________________________________________

 

 

     DATORE DI LAVORO:   _______________________________

 

 

     RESPONSABILE DEL SERVIZIO DI PREVENZIONE E PROTEZIONE:

   ____________________________________________

 

 


 

 

 

CONTENUTO

DEL REGISTRO

 

 

NORMATIVA DI RIFERIMENTO PER:

 

©        SORVEGLIANZA, CONTROLLI, REVISIONI E MANUTENZIONI DEGLI IMPIANTI E DELLE ATTREZZATURE ANTINCENDIO

 

©        INFORMAZIONE E FORMAZIONE

 

 

 

SCHEDE PER:

 

©        SORVEGLIANZA

 

©        CONTROLLI

 

©        MANUTENZIONE

 

©        REVISIONI

 

©        COLLAUDO PERIODICO A PRESSIONE

 

©        INFORMAZIONE

 

©        FORMAZIONE

 

©        ALLEGATI

 

 



 

 

 

Bevel: NORMATIVA DI RIFERIMENTO

PER

SORVEGLIANZE, CONTROLLI, REVISIONI E MANUTENZIONI DEGLI IMPIANTI E DELLE ATTREZZATURE ANTINCENDIO

INFORMAZIONE E FORMAZIONE

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


©              Decreto Legislativo 19 settembre 1994, nˇ 626 articolo 32 lettera d)

©              Decreto Ministero dellŐInterno 10 marzo 1998 articolo 4

©              Decreto del Presidente della Repubblica 27 aprile 1955, nˇ 547 articolo 34 lettera c)

©              Decreto del Presidente della Repubblica 12 gennaio 1998, nˇ 37 articolo 5 comma 2.

©              Decreto Legislativo 19 settembre 1994, nˇ 626 articolo 3, comma 1,.lettere s) e t)

©              Decreto Legislativo 19 settembre 1994, nˇ 626 articolo 12, comma 1, lettera c)

©              Decreto Legislativo 19 settembre 1994, nˇ 626 articoli 21 e 22

©              Decreto Ministero dellŐInterno 10 marzo 1998 allegato VII

©              Decreto Legislativo 23 giugno 2003 nˇ 195 articoli 2 e 3

 

 


 

SORVEGLIANZE, CONTROLLI, REVISIONI DEGLI IMPIANTI E DELLE ATTREZZATURE ANTINCENDIO

 

Norme di riferimento

 

(per tutte le attivit)

 

 

 

Decreto Legislativo 19 settembre 1994, nˇ 626 articolo 32 lettera d)

 

Articolo 32

(Obblighi del datore di lavoro)

 

1.          Il datore di lavoro provvede affinchŽ:

a)      Le vie di circolazione interne o allŐaperto che conducono ad uscite o ad uscite dŐemergenza e le uscite dŐemergenza siano sgombre allo scopo di consentirne lŐutilizzazione in ogni evenienza;

b)     I luoghi di lavoro, gli impianti e i dispositivi vengano sottoposti a regolare manutenzione tecnica e vengano eliminati, quanto piť rapidamente possibile, i difetti rilevati che possano pregiudicare la sicurezza e la salute dei lavoratori;

c)      I luoghi di lavoro, gli impianti e i dispositivi vengano sottoposti a regolare pulitura, onde assicurare condizioni igieniche adeguate;

d)     Gli impianti e i dispositivi di sicurezza, destinati alla prevenzione o allŐeliminazione dei pericoli, vengano sottoposti a regolare manutenzione e al controllo del loro funzionamento.

 

 

 

Decreto Ministero dellŐInterno 10 marzo 1998 articolo 4

 

Articolo 4

(Controllo e manutenzione degli impianti e delle attrezzature antincendio)

 

1.          Gli interventi di manutenzione ed i controlli sugli impianti e sulle attrezzature di protezione antincendio sono effettuati nel rispetto delle disposizioni legislative e regolamentari vigenti, delle norme di buona tecnica emanate dagli organismi di normalizzazione nazionali o europei o, in assenza di dette norme di buona tecnica, delle istruzioni fornite dal fabbricante e/o dallŐinstallatore.

 

 

 

Decreto del Presidente della Repubblica 27 aprile 1955, nˇ 547 articolo 34 lettera c)

 

Articolo 34

(Divieti Đ Mezzi di estinzione Đ Allontanamento dei lavoratori)

 

1. Nelle aziende o lavorazioni in cui esistono pericoli specifici di incendio:

a)      Ź vietato fumare;

b)     Ź vietato usare apparecchi a fiamma libera e manipolare materiali incandescenti, a meno che non siano adottate idonee misure di sicurezza;

c)      devono essere predisposti mezzi dŐestinzione idonei in rapporto alle particolari condizioni in cui possono essere usati, in essi compresi gli apparecchi estintori portatili di primo intervento. Detti mezzi devono essere mantenuti in efficienza e controllati almeno una volta ogni sei mesi da personale esperto;

d)     deve essere assicurato, in caso di necessit, lŐagevole e rapido allontanamento dei lavoratori dai luoghi pericolosi.


 

(per le attivit in elenco al D.M. 16.02.1982)

 

REGISTRO ANTINCENDIO

 

 

Decreto del Presidente della Repubblica 12 gennaio 1998, nˇ 37 articolo 5 comma 2.

 

Articolo 5

(Obblighi connessi con lŐesercizio dellŐattivit)

 

1.          Gli enti e i privati responsabili di attivit soggette ai controlli di prevenzione incendi hanno lŐobbligo di mantenere in stato di efficienza i sistemi, i dispositivi, le attrezzature e le altre misure di sicurezza antincendio adottate e di effettuare verifiche di controllo ed interventi di manutenzione secondo le cadenze temporali che sono indicate dal Comando nel certificato di prevenzione o allŐatto del rilascio della ricevuta a seguito della dichiarazione di cui allŐart. 3, comma 5. Essi provvedono, in particolare, ad assicurare una adeguata informazione e formazione del personale dipendente sui rischi dŐincendio connessi con la specifica attivit, sulle misure di prevenzione e protezione adottate, sulle precauzioni da osservare per evitare lŐinsorgere di un incendio e sulle procedure da attuare in caso di incendio.

2.          I controlli, le verifiche, gli interventi di manutenzione, lŐinformazione e la formazione del personale, che vengono effettuati devono essere annotati in un apposito registro a cura dei responsabili dellŐattivit. Tale registro deve essere mantenuto aggiornato e reso disponibile ai fini dei controlli di competenza del Comando.

3.          ogni modifica delle strutture o degli impianti ovvero delle condizioni di esercizio delle attivit, che comportano una alterazione delle preesistenti condizioni di sicurezza antincendio, obbliga lŐinteressato ad avviare nuovamente le procedure previste dagli articoli 2 e 3 del presente regolamento.Ó

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


 

 


INFORMAZIONE E FORMAZIONE

 

 

Norme di riferimento

 

 

Decreto Legislativo 19 settembre 1994, nˇ 626 articolo 3, comma 1,.lettere s) e t)

 

Articolo 3

(Misure generali di tutela)

 

1.          Le misure generali per la protezione della salute e per la sicurezza dei lavoratori sono:

a)      Valutazione dei rischi per la salute e la sicurezza;

 

Omissis

 

s)      Informazione, formazione, consultazione e partecipazione dei lavoratori ovvero dei loro rappresentanti, sulle questioni riguardanti la sicurezza e la salute sul luogo di lavoro;

t)      Istruzione adeguate ai lavoratori.

 

 

 

Decreto Legislativo 19 settembre 1994, nˇ 626 articolo 12, comma 1, lettera c)

 

Articolo 12

(Disposizioni generali)

 

1.          Ai fini degli adempimenti di cui allŐart. 4, comma 5, lettera q), il datore di lavoro:

a)      Organizza i necessari rapporti con i servizi pubblici competenti in materia di pronto soccorso, salvataggio, lotta antincendio e gestione dellŐemergenza;

b)     Designa preventivamente i lavoratori incaricati di attuare le misure di cui allŐart. 4, comma 5, lettera a) (1);

c)      Informa tutti i lavoratori che possono essere esposti ad un pericolo grave ed immediato circa le misure predisposte ed i comportamenti da adottare;

 

Omissis

 

(1) Lettera cos“ sostituita dallŐart. 7, comma 2, del D. Lgs. 19 marzo 1996, nˇ 242

 

 

 

Decreto Legislativo 19 settembre 1994, nˇ 626 articoli 21 e 22

 

Articolo 21

(Informazione dei lavoratori)

 

1.          Il datore di lavoro assicura che ciascun lavoratore riceva unŐadeguata informazione su:

a)      I rischi per la sicurezza e la salute connessi allŐattivit dellŐimpresa in genere;

b)     Le misure e le attivit di protezione e prevenzione adottate;

c)      I rischi specifici cui Ź esposto in relazione allŐattivit svolta, le normative di sicurezza e le disposizioni aziendali in materia;

d)     I pericoli connessi allŐuso delle sostanza e dei preparati pericolosi sulla base delle schede dei dati di sicurezza previste dalla normativa vigente e dalle norme di buona tecnica;

e)      Le procedure che riguardano il pronto soccorso, la lotta antincendio, lŐevacuazione dei lavoratori;

f)      Il responsabile del servizio di prevenzione e protezione ed il medico competente;

g)     I nominativi dei lavoratori incaricati di applicare le misure di cui agli articoli 12 e 15.

2.          il datore di lavoro fornisce le informazioni di cui al comma 1, lettere a), b), c), anche ai lavoratori di cui allŐarticolo 1, comma 3.

 

Articolo 22

(formazione dei lavoratori)

 

1.          Il datore di lavoro assicura che ciascun lavoratore, ivi compresi i lavoratori di cui allŐart. 1, comma 3,  riceva una formazione sufficiente ed adeguata in materia di sicurezza e di salute, con particolare riferimento al proprio posto di lavoro ed alle proprie mansioni (1).

2.          La formazione deve avvenire in occasione:

a)      dellŐassunzione;

b)     del trasferimento o cambiamento di mansioni;

c)      dellŐintroduzione di nuove attrezzature di lavoro o di nuove tecnologie, di nuove sostanze e preparati pericolosi.

3.          La formazione deve essere periodicamente ripetuta in relazione allŐevoluzione dei rischi ovvero dellŐinsorgenza di nuovi rischi.

4.          Il rappresentante per la sicurezza ha diritto ad una formazione particolare in materia di salute e sicurezza, concernente la normativa in materia di sicurezza e salute e i rischi specifici esistenti nel proprio ambito di rappresentanza, tale da assicurargli adeguate nozioni sulle principali tecniche di controllo e prevenzione dei rischi stessi

5.          I lavoratori incaricati allŐattivit di prevenzione incendi e lotta antincendio, di evacuazione dei lavoratori in caso di pericolo grave ed immediato, di salvataggio, di pronto soccorso e, comunque, di gestione dellŐemergenza devono essere adeguatamente formati (2).

 

Omissis

 

(1) Comma cos“ sostituito dallŐart.. 9, comma 1, del D. Lgs. 19 marzo 1996, nˇ 242

(2) Comma cos“ sostituito dallŐarti. 9, comma 2, del D. Lgs. 19 marzo 1996, nˇ 242

 

 

 

Decreto Ministero dell' Interno 10 marzo 1998 - Allegato VII

 

Allegato VII

Informazione e formazione antincendio

7.1 Đ Generalit

é obbligo del datore di lavoro fornire ai lavoratori una adeguata informazione e formazione sui principi di base della prevenzione incendi e sulle azioni da attuare in presenza di un incendio.

 

7.2 Đ Informazione antincendio

Il datore di lavoro deve provvedere affinchŽ ogni lavoratore riceva una adeguata informazione su:

a)      rischi di incendio legati allŐattivit svolta;

b)     rischi di incendio legati alle specifiche mansioni svolte;

c)      misure di prevenzione e di protezione incendi adottate nel luogo di lavoroÉ

 

Omissis

 

d)     ubicazione delle vie di uscita;

e)      procedure da adottare in caso dŐincendio, É

 

Omissis

 

f)      i nominativi dei lavoratori indicati di applicare le misure di prevenzione incendi, lotta antincendio e gestione delle emergenze e pronto soccorso;

g)     il nominativo del responsabile del servizio di prevenzione e protezione dellŐazienda.

 

Omissis

 

Nei piccoli luoghi di lavoro lŐinformazione pu limitarsi ad avvertimenti antincendio riportati tramite apposita cartellonistica.

 

7.3 Đ Formazione antincendio

Tutti i lavoratori esposti a particolari rischi dŐincendio correlati al posto di lavoro, quali per esempio gli addetti allŐutilizzo di sostanze infiammabili e di attrezzature a fiamma libera, devono ricevere una specifica formazione antincendio.

Tutti i lavoratori che svolgono incarichi relativi alla prevenzione incendi, lotta antincendio o gestione delle emergenze, devono ricevere una specifica formazione antincendio i cui contenuti minimi sono riportati in allegato IX.

 

7.4 Đ Esercitazioni antincendio

Nei luoghi di lavoro di piccole dimensioni, tale esercitazione deve semplicemente coinvolgere il personale nellŐattuare quanto segue:

- percorrere le vie di uscita;

- identificare le porte resistenti al fuoco, ove esistenti;

- identificare la posizione dei dispositivi di allarme;

- identificare lŐubicazione delle attrezzature di spegnimento.

LŐallarme dato per esercitazione non deve essere segnalato ai vigili del fuoco.

 

Omissis

 

Devono essere esclusi dalle esercitazioni i lavoratori la cui presenza Ź essenziale alla sicurezza del luogo di lavoro.

Nei luoghi di lavoro di grandi dimensioni, in genere, non dovr essere messa in atto unŐevacuazione simultanea dellŐintero luogo di lavoro.

In tali situazioni lŐevacuazione da ogni specifica area del luogo di lavoro deve procedere fino ad un punto che possa garantire a tutto il personale di individuare il percorso fino ad un luogo sicuro.

Nei luoghi di lavoro di grandi dimensioni, occorre incaricare degli addetti, opportunamente informati, per controllare lŐandamento dellŐesercitazione e riferire al datore di lavoro su eventuali carenze.

 

Omissis

 

Quando nello stesso edificio esistono piť datori di lavoro lŐamministratore condominiale promuove la collaborazione tra di essi per la realizzazione delle esercitazioni antincendio.

 

7.5 Đ Informazione scritta sulle misure antincendio

LŐinformazione e le istruzioni antincendio possono essere fornite ai lavoratori predisponendo avvisi scritti che riportino le azioni essenziali che devono essere attuate in caso di allarme o di incendio.

 

Omissis

 

 

 

Decreto Legislativo 23 giugno 2003, nˇ 195 articoli 2 e 3

 

Articolo 2

(Inserimento dellŐart. 8 Đ bis dopo lŐart. 8 del Decreto Legislativo 19 settembre 1994, nˇ 626)

 

1.     Omissis

 

2.          Per lo svolgimento delle funzioni da parte dei soggetti di cui al comma 1 (1), Ź necessario essere in possesso di un titolo non inferiore al diploma di istruzione secondaria superiore ed essere in possesso di un attestato di frequenza, con verifica dellŐapprendimento, a specifici corsi di formazione adeguati alla natura dei rischi presenti sul luogo di lavoro e relativi alle attivit lavorative. In sede di Conferenza permanente per i rapporti tra lo Stato, le regioni e le province autonome di Trento e di Bolzano sono individuati gli indirizzi ed i requisiti minimi dei corsi.

 

3.         Omissis.

 

4.          Per lo svolgimento della funzione di responsabile del servizio prevenzione e protezione, oltre ai requisiti di cui al comma 2, Ź necessario possedere un attestato di frequenza, con verifica dellŐapprendimento, a specifici corsi di formazione in materia di prevenzione e protezione dei rischi, anche di natura ergonomia e psico-sociale, di organizzazione e gestione delle attivit tecnico amministrative e di tecniche di comunicazione in azienda e di relazioni sindacali.

5.          I responsabili e gli addetti dei servizi di prevenzione e protezione sono tenuti a frequentare corsi di aggiornamento secondo indirizzi definiti in sede di Conferenza permanente per i rapporti tra lo Stato, le regioni e le province autonome di Trento e di Bolzano, con cadenza almeno quinquennale.

6.          Coloro che sono in possesso di laurea triennale di ŇIngegneria della sicurezza e protezioneÓ o di ŇScienze della sicurezza e protezioneÓ o di ŇTecnico della prevenzione nellŐambiente e nei luoghi di lavoroÓ sono esonerati dalla frequenza ai corsi di formazione di cui al comma 2.

7.          Ź fatto salvo lŐarticolo 10 (2) .

 

Omissis

 

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(1) responsabili ed addetti ai servizi di prevenzione e protezione interni o esterni

(2) Art. 10 Decreto Legislativo 626/94 - Svolgimento diretto da parte del datore di lavoro dei compiti di prevenzione e protezione dai rischi

1.        Il datore di lavoro pu svolgere direttamente i compiti propri del servizio di prevenzione e protezione dai rischi nonchŽ di prevenzione incendi e di evacuazione, nei casi previsti nell'allegato I, dandone preventiva informazione al rappresentante dei lavoratori per la sicurezza e alle condizioni di cui ai commi successivi. Esso pu avvalersi della facolt di cui all'art. 8, comma 4.

2.        Il datore di lavoro che intende svolgere i compiti di cui al comma 1, deve frequentare apposito corso di formazione in materia di sicurezza e salute sul luogo di lavoro, promosso anche dalle associazioni dei datori di lavoro e trasmettere all'organo di vigilanza competente per territorio:

a) una dichiarazione attestante la capacit di svolgimento dei compiti di prevenzione e protezione dai rischi;

b) una dichiarazione attestante gli adempimenti di cui all'articolo 4 commi 1, 2, 3 o 11;

c) una relazione sull'andamento degli infortuni e delle malattie professionali della propria azienda elaborata in base ai dati degli ultimi tre anni del registro infortuni o, in mancanza dello stesso, di analoga documentazione prevista dalla legislazione vigente;

d) l'attestazione di frequenza del corso di formazione in materia di sicurezza e salute sul luogo di lavoro.

 

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

 

Articolo 3

(Norma transitoria e clausola di cedevolezza)

 

1.          Possono svolgere lŐattivit di addetto o di responsabile del servizio di prevenzione e protezione coloro che dimostrino di svolgere lŐattivit medesima, professionalmente o alle dipendenze di un datore di lavoro, da almeno sei mesi dalla data di entrata in vigore del presente decreto. Tali soggetti sono tenuti a conseguire un attestato di frequenza al corso di formazione di cui allŐarticolo 2, comma 2, entro un anno dalla data di entrata in vigore del presente decreto.

2.          Fino allŐistituzione dei corsi di formazione di cui allŐarticolo 2, comma 2, possono svolgere lŐattivit di addetto o di responsabile del servizio di prevenzione e protezione coloro che, in possesso di un titolo di studio non inferiore al diploma di istruzione secondaria superiore, abbiano frequentato corsi di formazione organizzati da enti e organismi pubblici o da altri soggetti ritenuti idonei dalle regioni. Tali corsi devono essere rispondenti ai contenuti minimi di formazione di cui allŐarticolo 3 del Decreto del Ministro del lavoro e della previdenza sociale e del Ministro della sanit in data 16 gennaio 19997, pubblicato nella Gazzetta Ufficiale n. 27 del 3 febbraio 1997.

 

Omissis

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


 

 


DEFINIZIONI

 

 

 

Sorveglianza        = misura di protezione antincendio atta a controllare, con frequenza Đ di massima Đ mensile, lŐimpianto e lŐattrezzatura antincendio al fine di verificare che nelle normali condizioni operative sia facilmente accessibile e non presenti danni materiali accertabili tramite un esame visivo.

 

Controllo             = misura di protezione antincendio atta a verificare, con frequenza almeno semestrale, la completa e corretta funzionalit dellŐimpianto e dellŐattrezzatura antincendio.

 

Revisione                = misura di prevenzione, con frequenza - determinata dalle norme specifiche relative al singolo impianto od attrezzatura antincendio (es.: estintori a polvere almeno ogni 36 mesi, É), atta a verificare e rendere perfettamente efficiente lŐimpianto e lŐattrezzatura antincendio tramite opportuni accertamenti.

 

Collaudo               = misura di prevenzione atta a verificare, con frequenza stabilita dalla norma specifica dellŐimpianto e dellŐattrezzatura antincendio, lŐintegrit e la rispondenza dellŐimpianto e dellŐattrezzatura antincendio alla sua funzione.

 

Manutenzione        = operazione od intervento finalizzato a mantenere in efficienza ed in buon stato lŐimpianto e lŐattrezzatura antincendio. La manutenzione ordinaria Ź effettuata sul posto con strumenti ed attrezzi di uso corrente. La manutenzione straordinaria Ź un intervento che richiede mezzi di particolare importanza o comporti sostituzione di intere parti dŐimpianto o la completa revisione o sostituzione di parti.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Bevel: SORVEGLIANZA
 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


(A CURA DEI DATORI DI LAVORO)

 

La sorveglianza Ź effettuata da personale responsabile ad intervalli di tempo

che dipendono dalle condizioni ambientali e/o del rischio dŐincendio

(Ź consigliato ad intervalli non superiori ad un mese).

 

 

 

Indice degli impianti:

 

©        Impianto automatico di rilevazione incendi e pulsanti dŐallarme

©        Impianto automatico di estinzione incendio (sprinkler)

©        Impianto automatico di estinzione incendio ad estinguenti gassosi

©        Impianto idrico antincendio: idranti, naspi, cassette, manichette, lance, raccordi

©        Vie dŐesodo Đ segnaletica di sicurezza - illuminazione dŐemergenza

©        Porte REI

©        Estintori portatili a polvere

©        Estintori portatili a CO2

 


Bevel: SCHEDA Nˇ

___________
IMPIANTO AUTOMATICO DI RILEVAZIONE INCENDIO E PULSANTI DŐALLARME

 

SORVEGLIANZA MENSILE

 

 

Giorno _________________ Mese ______________________________ Anno _______________

 

INDIRIZZO ___________________________________________________________________________

 

 

 

Identificativo

Ubicazione

Riscontro Positivo

1

2

3

4

5

6

7

8

9

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Identificativo

Ubicazione

Riscontro Negativo

1

2

3

4

5

6

7

8

9

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(Contrassegnare con X  o con lettera A, B, C,É il riscontro effettuato)

 

Procedure del controllo visivo del rilevatore dŐincendio:

  1. verificare la presenza del rilevatore;
  2. il rilevatore Ź facilmente individuabile a vista e risulta installato  A  a soffitto  B  a soffittatura sospesa;
  3. il rilevatore risulta ben fissato;
  4. il rilevatore risulta apparentemente funzionante (es.: led attivo);

 

Procedure del controllo visivo dei pulsanti dŐallarme:

  1. il pulsante, installato a parete, Ź facilmente individuabile a vista;
  2. verificare la sigillatura del pulsante;
  3. verificare la presenza del  C   coperchietto,  D  dischetto,  E  vetrino ed  F  eventuale led lampeggiante;

(segue)

  1. verificare la presenza  G  di idoneo cartello di segnalazione e  H  di cartello riportante in modo chiaro e facilmente intelligibile le istruzioni dŐuso;
  2. verificare la presenza del martelletto per lŐeventuale vetrino a rottura.

 

Riferimenti normativi:

Norma UNI 9795 Đ Sistemi fissi automatici di rilevazione e di segnalazione manuale dŐincendio

D.M. 10.03.1998 Đ allegato VI

D.Lgs. 626/94

D.Lgs. 14.08.1996 nˇ 493

D.P.R. 12.01.1998 nˇ 37 art. 5

 

NOTE: _________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________

La presente scheda, debitamente compilata, Ź consegnata al R.S.P.P. per lŐinserimento della stessa nel Registro Antincendio.

Data ______________                                                   LŐADDETTO ANTINCENDIO

 

___________________________

       (firma e qualifica, nome, cognome in stampatello)

Text Box: RISCONTRO POSITIVO

VISTO IL CONTROLLO EFFETTUATO CON ESITO POSITIVO LA PRESENTE SCHEDA é INSERITA NEL REGISTRO DELLA SICUREZZA ANTINCENDIO.

DATA _______________	         IL RESPONSABILE DEL SERVIZIO DI PROTEZIONE E PREVENZIONE

_________________________________________________
(FIRMA E QUALIFICA, NOME, COGNOME IN STAMPATELLO)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Text Box: RISCONTRO NEGATIVO

Preso atto di quanto rilevato negativamente dallŐAddetto Antincendio, si trasmette al Responsabile del Settore Manutenzione (Area ____________________________________), per i provvedimenti di competenza, copia della presente scheda con nota protocollo nˇ ______________ del _____________.
___________________________________________________________________________
Data ________________		         Il Responsabile del Servizio di Protezione e Prevenzione

______________________________________________
 (firma e qualifica, nome, cognome in stampatello)
Text Box: ESITO POSITIVO
A SEGUITO DELLŐINTERVENTO, IN DATA ______________, DA PARTE DELLŐINCARICATO DELLA DITTA DI MANUTENZIONE ______________________________, IL RESPONSABILE DEL SETTORE MANUTENZIONE (AREA ___________________________________) HA COMUNICATO CON NOTA PROT. Nˇ _____________ DEL ___________ LŐELIMINAZIONE DEGLI INCONVENIENTI SEGNALATI.
DATA ________________       IL RESPONSABILE DEL SERVIZIO DI PROTEZIONE E PREVENZIONE
_________________________________________________
 (FIRMA E QUALIFICA, NOME, COGNOME IN STAMPATELLO)
 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 



Bevel: SCHEDA Nˇ

___________
IMPIANTO AUTOMATICO DI ESTINZIONE INCENDIO (SPRINKLER)

 

SORVEGLIANZA MENSILE

 

 

Giorno _________________ Mese ______________________________ Anno _______________

 

INDIRIZZO ___________________________________________________________________________

 

 

 

Identificativo

Ubicazione

Riscontro Positivo

 

1

2

3

4

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Identificativo

Ubicazione

Riscontro Negativo

 

1

2

3

4

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(Contrassegnato con una X il riscontro effettuato)

 

Procedure del controllo visivo degli erogatori:

  1. verificare la presenza dellŐerogatore;
  2. lŐerogatore Ź installato a soffitto ed Ź facilmente individuabile a vista;
  3. lŐerogatore risulta integro e apparentemente funzionante;
  4. area protetta dallŐerogatore Ź priva di ostacoli (pannelli, controsoffitti, É).

 

Riferimenti normativi:

Norma UNI 9491 Đ Apparecchiature per estinzione incendi: Impianti fissi di estinzione automatici a pioggia - Erogatori

D.M. 10.03.1998 Đ allegato VI

D.Lgs. 626/94

D.P.R. 12.01.1998 nˇ 37 art. 5

 

NOTE: _________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________

(segue)

 

La presente scheda, debitamente compilata, Ź consegnata al R.S.P.P. per lŐinserimento della stessa nel Registro Antincendio.

 

Data _______________                                             LŐADDETTO ANTINCENDIO

 

___________________________

       (firma e qualifica, nome, cognome in stampatello)

 

 

 

Text Box: RISCONTRO POSITIVO

VISTO IL CONTROLLO EFFETTUATO CON ESITO POSITIVO LA PRESENTE SCHEDA é INSERITA NEL REGISTRO DELLA SICUREZZA.

DATA _______________	         IL RESPONSABILE DEL SERVIZIO DI PROTEZIONE E PREVENZIONE

_________________________________________________
(FIRMA E QUALIFICA, NOME, COGNOME IN STAMPATELLO)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Text Box: RISCONTRO NEGATIVO

Preso atto di quanto rilevato negativamente dallŐAddetto Antincendio, si trasmette al Responsabile del Settore Manutenzione (Area ____________________________________), per i provvedimenti di competenza, copia della presente scheda con nota protocollo nˇ ______________ del _____________.
___________________________________________________________________________
Data ________________		         Il Responsabile del Servizio di Protezione e Prevenzione

______________________________________________
 (firma e qualifica, nome, cognome in stampatello)
Text Box: ESITO POSITIVO
A SEGUITO DELLŐINTERVENTO, IN DATA ______________, DA PARTE DELLŐINCARICATO DELLA DITTA DI MANUTENZIONE ______________________________, IL RESPONSABILE DEL SETTORE MANUTENZIONE (AREA ___________________________________) HA COMUNICATO CON NOTA PROT. Nˇ _____________ DEL ___________ LŐELIMINAZIONE DEGLI INCONVENIENTI SEGNALATI.
DATA ________________       IL RESPONSABILE DEL SERVIZIO DI PROTEZIONE E PREVENZIONE
_________________________________________________
 (FIRMA E QUALIFICA, NOME, COGNOME IN STAMPATELLO)
 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 



Bevel: SCHEDA Nˇ

___________
IMPIANTO AUTOMATICO DI ESTINZIONE INCENDIO AD ESTINGUENTI GASSOSI

 

SORVEGLIANZA MENSILE

 

 

Giorno _________________ Mese ______________________________ Anno _______________

 

INDIRIZZO ___________________________________________________________________________

 

 

 

Identificativo

Ubicazione

Riscontro Positivo

 

1

2

3

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Identificativo

Ubicazione

Riscontro Negativo

1

2

3

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(Contrassegnato con una X il riscontro effettuato)

 

Procedure del controllo visivo:

  1. verificare che tutti i serramenti siano perfettamente funzionanti e non siano state apportate modifiche al volume protetto (locale) con ampliamenti, riduzioni e realizzazione di aperture sulle strutture delimitanti;
  2. verificare che non vi siano deterioramenti alle tubazioni, ai comandi ed ai componenti operativi;
  3. controllare i misuratori di pressione per verificare se danno valori di lettura corretti come nelle indicazioni del manuale utenti.

 

Riferimenti normativi:

Norma UNI 10877 Đ Impianti di estinzione incendi ad estinguenti gassosi. Propriet fisiche e progettazione dei sistemi

D.M. 10.03.1998 Đ allegato VI

D.Lgs. 626/94

D.P.R. 12.01.1998 nˇ 37 art. 5

 

(segue)

 

NOTE: _________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________

 

La presente scheda, debitamente compilata, Ź consegnata al R.S.P.P. per lŐinserimento della stessa nel Registro Antincendio.

 

Data _______________                                             LŐADDETTO ANTINCENDIO

 

___________________________

       (firma e qualifica, nome, cognome in stampatello)

 

 

Text Box: RISCONTRO POSITIVO

VISTO IL CONTROLLO EFFETTUATO CON ESITO POSITIVO LA PRESENTE SCHEDA é INSERITA NEL REGISTRO DELLA SICUREZZA.

DATA _______________	         IL RESPONSABILE DEL SERVIZIO DI PROTEZIONE E PREVENZIONE

_________________________________________________
(FIRMA E QUALIFICA, NOME, COGNOME IN STAMPATELLO)
 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Text Box: RISCONTRO NEGATIVO

Preso atto di quanto rilevato negativamente dallŐAddetto Antincendio, si trasmette al Responsabile del Settore Manutenzione (Area ____________________________________), per i provvedimenti di competenza, copia della presente scheda con nota protocollo nˇ ______________ del _____________.
___________________________________________________________________________
Data ________________		         Il Responsabile del Servizio di Protezione e Prevenzione

______________________________________________
 (firma e qualifica, nome, cognome in stampatello)
Text Box: ESITO POSITIVO
A SEGUITO DELLŐINTERVENTO, IN DATA ______________, DA PARTE DELLŐINCARICATO DELLA DITTA DI MANUTENZIONE ______________________________, IL RESPONSABILE DEL SETTORE MANUTENZIONE (AREA ___________________________________) HA COMUNICATO CON NOTA PROT. Nˇ _____________ DEL ___________ LŐELIMINAZIONE DEGLI INCONVENIENTI SEGNALATI.
DATA ________________       IL RESPONSABILE DEL SERVIZIO DI PROTEZIONE E PREVENZIONE
_________________________________________________
 (FIRMA E QUALIFICA, NOME, COGNOME IN STAMPATELLO)
 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 



Bevel: SCHEDA Nˇ

___________
IMPIANTO IDRICO ANTINCENDIO: IDRANTI, NASPI, CASSETTE MANICHETTE, LANCE, RACCORDI

 

SORVEGLIANZA MENSILE

 

 

Giorno _________________ Mese ______________________________ Anno _______________

 

INDIRIZZO ___________________________________________________________________________

 

 

Identificativo

Ubicazione

Riscontro Positivo

1

2

3

4

5

6

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Identificativo

Ubicazione

Riscontro Negativo

1

2

3

4

5

6

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(Contrassegnare con X  o con lettera A, B, C,É il riscontro effettuato)

 

Procedure del controllo visivo:

  1. verificare che la cassetta sia chiaramente  A  visibile,  B  accessibile (accesso libero da ostacoli) e

        C  numerata;

  1. verificare lŐintegrit della cassetta;
  2. controllare allŐinterno della cassetta la presenza  D  della manichetta,  E  del naspo,  F  della lancia;
  3. verificare che lŐimpianto sia in buon stato di conservazione (non presenti segni di corrosione, perdite, É);
  4. verificare che  G  abbia il cartellino di Ňmanutenzione, controllo e revisioneÓ e  H  sia correttamente compilato;

6.     verificare la presenza di idonei cartelli  I  di segnalazione e  L  di istruzione dŐuso.

 

Riferimenti normativi:

Norme UNI 10779

Norme UNI EN 671 - 3

D.Lgs. 14.08.1996 nˇ 493

D.P.R. 12.01.1998 nˇ 37 art. 5

 (segue)

NOTE: _________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

La presente scheda, debitamente compilata, Ź consegnata al R.S.P.P. per lŐinserimento della stessa nel Registro Antincendio.

Data ______________                                                   LŐADDETTO ANTINCENDIO

 

___________________________

       (firma e qualifica, nome, cognome in stampatello)

 

 

Text Box: RISCONTRO POSITIVO

VISTO IL CONTROLLO EFFETTUATO CON ESITO POSITIVO LA PRESENTE SCHEDA é INSERITA NEL REGISTRO DELLA SICUREZZA ANTINCENDIO.

DATA _______________	         IL RESPONSABILE DEL SERVIZIO DI PROTEZIONE E PREVENZIONE

_________________________________________________
(FIRMA E QUALIFICA, NOME, COGNOME IN STAMPATELLO)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Text Box: RISCONTRO NEGATIVO

Preso atto di quanto rilevato negativamente dallŐAddetto Antincendio, si trasmette al Responsabile del Settore Manutenzione (Area ____________________________________), per i provvedimenti di competenza, copia della presente scheda con nota protocollo nˇ ______________ del _____________.
___________________________________________________________________________
Data ________________		         Il Responsabile del Servizio di Protezione e Prevenzione

______________________________________________
 (firma e qualifica, nome, cognome in stampatello)
Text Box: ESITO POSITIVO
A SEGUITO DELLŐINTERVENTO, IN DATA ______________, DA PARTE DELLŐINCARICATO DELLA DITTA DI MANUTENZIONE ______________________________, IL RESPONSABILE DEL SETTORE MANUTENZIONE (AREA ___________________________________) HA COMUNICATO CON NOTA PROT. Nˇ _____________ DEL ___________ LŐELIMINAZIONE DEGLI INCONVENIENTI SEGNALATI.
DATA ________________       IL RESPONSABILE DEL SERVIZIO DI PROTEZIONE E PREVENZIONE
_________________________________________________
 (FIRMA E QUALIFICA, NOME, COGNOME IN STAMPATELLO)
 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 



Bevel: SCHEDA Nˇ

___________
VIE DŐESODO Đ SEGNALETICA DI SICUREZZA - ILLUMINAZIONE DŐEMERGENZA

 

SORVEGLIANZA MENSILE

 

 

Giorno _________________ Mese ______________________________ Anno _______________

 

INDIRIZZO ___________________________________________________________________________

 

 

 

Identificativo

Ubicazione

Riscontro Positivo

1

2

3

4

5

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Identificativo

Ubicazione

Riscontro Negativo

1

2

3

4

5

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(Contrassegnare con X  o con lettera A, B, C,É il riscontro effettuato)

 

Procedure del controllo visivo:

  1. verificare che lŐuscita dŐemergenza non sia bloccata nel senso di fuga;
  2. verificare il funzionamento del maniglione antipanico;
  3. verificare che in prossimit  A  dellŐuscita dŐemergenza e  B  della via di fuga, non vi siano ostruzioni o depositi di materiali anche provvisori;
  4. verificare  C  la visibilit e  D  il razionale posizionamento della segnaletica  E  direzionale e

        F  dellŐuscita;

  1. verificare lŐapparente funzionamento dellŐilluminazione dŐemergenza (cartello luminoso di uscita e dŐindicazione della via di fuga) con led acceso.

 

Riferimenti normativi:

D.M. 10.03.1998 allegato III - D.Lgs. 14.08.1996 nˇ 493 Đ D.Lgs. 19.09.1994 nˇ 626 - D.P.R. 12.01.1998 nˇ 37 art. 5

 

(segue)

NOTE: _________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

La presente scheda, debitamente compilata, Ź consegnata al R.S.P.P. per lŐinserimento della stessa nel Registro Antincendio.

Data ______________                                                   LŐADDETTO ANTINCENDIO

 

___________________________

       (firma e qualifica, nome, cognome in stampatello)

 

 

Text Box: RISCONTRO POSITIVO

VISTO IL CONTROLLO EFFETTUATO CON ESITO POSITIVO LA PRESENTE SCHEDA é INSERITA NEL REGISTRO DELLA SICUREZZA ANTINCENDIO.

DATA _______________	         IL RESPONSABILE DEL SERVIZIO DI PROTEZIONE E PREVENZIONE

_________________________________________________
(FIRMA E QUALIFICA, NOME, COGNOME IN STAMPATELLO)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Text Box: RISCONTRO NEGATIVO

Preso atto di quanto rilevato negativamente dallŐAddetto Antincendio, si trasmette al Responsabile del Settore Manutenzione (Area ____________________________________), per i provvedimenti di competenza, copia della presente scheda con nota protocollo nˇ ______________ del _____________.
___________________________________________________________________________
Data ________________		         Il Responsabile del Servizio di Protezione e Prevenzione

______________________________________________
 (firma e qualifica, nome, cognome in stampatello)
Text Box: ESITO POSITIVO
A SEGUITO DELLŐINTERVENTO, IN DATA ______________, DA PARTE DELLŐINCARICATO DELLA DITTA DI MANUTENZIONE ______________________________, IL RESPONSABILE DEL SETTORE MANUTENZIONE (AREA ___________________________________) HA COMUNICATO CON NOTA PROT. Nˇ _____________ DEL ___________ LŐELIMINAZIONE DEGLI INCONVENIENTI SEGNALATI.
DATA ________________       IL RESPONSABILE DEL SERVIZIO DI PROTEZIONE E PREVENZIONE
_________________________________________________
 (FIRMA E QUALIFICA, NOME, COGNOME IN STAMPATELLO)
 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 



Bevel: SCHEDA Nˇ

___________
PORTE REI

 

 

SORVEGLIANZA MENSILE

 

 

Giorno _________________ Mese ______________________________ Anno _______________

 

INDIRIZZO ___________________________________________________________________________

 

 

 

Identificativo

Ubicazione

Riscontro Positivo

1

2

3

4

5

6

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Identificativo

Ubicazione

Riscontro Negativo

1

2

3

4

5

6

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(Contrassegnare con X  o con lettera A, B, C,É il riscontro effettuato)

 

Procedure del controllo visivo:

  1. verificare il funzionamento  A  della maniglia,  B  dellŐeventuale maniglione antipanico e  C  della serratura;
  2. verificare lŐassenza di ostacoli alla chiusura ed il funzionamento della molla di autochiusura;
  3. verificare lŐintegrit delle ante;
  4. verificare lŐintegrit della guarnizione di tenuta;
  5. verificare il funzionamento delle cerniere;
  6. verificare che la porta sia tenuta normalmente chiusa ovvero bloccata in apertura con idoneo dispositivo automatico (magnete, É).

 

 

Riferimenti normativi:

D.M. 10.03.1998 allegato III - D.Lgs. 14.08.1996 nˇ 493 Đ D.Lgs. 19.09.1994 nˇ 626 - D.P.R. 12.01.1998 nˇ 37 art. 5.

 

(segue)

NOTE: _________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

La presente scheda, debitamente compilata, Ź consegnata al R.S.P.P. per lŐinserimento della stessa nel Registro Antincendio.

Data ______________                                                   LŐADDETTO ANTINCENDIO

 

___________________________

       (firma e qualifica, nome, cognome in stampatello)

 

 

Text Box: RISCONTRO POSITIVO

VISTO IL CONTROLLO EFFETTUATO CON ESITO POSITIVO LA PRESENTE SCHEDA é INSERITA NEL REGISTRO DELLA SICUREZZA ANTINCENDIO.

DATA _______________	         IL RESPONSABILE DEL SERVIZIO DI PROTEZIONE E PREVENZIONE

_________________________________________________
(FIRMA E QUALIFICA, NOME, COGNOME IN STAMPATELLO)
 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Text Box: RISCONTRO NEGATIVO

Preso atto di quanto rilevato negativamente dallŐAddetto Antincendio, si trasmette al Responsabile del Settore Manutenzione (Area ____________________________________), per i provvedimenti di competenza, copia della presente scheda con nota protocollo nˇ ______________ del _____________.
___________________________________________________________________________
Data ________________		         Il Responsabile del Servizio di Protezione e Prevenzione

______________________________________________
 (firma e qualifica, nome, cognome in stampatello)
Text Box: ESITO POSITIVO
A SEGUITO DELLŐINTERVENTO, IN DATA ______________, DA PARTE DELLŐINCARICATO DELLA DITTA DI MANUTENZIONE ______________________________, IL RESPONSABILE DEL SETTORE MANUTENZIONE (AREA ___________________________________) HA COMUNICATO CON NOTA PROT. Nˇ _____________ DEL ___________ LŐELIMINAZIONE DEGLI INCONVENIENTI SEGNALATI.
DATA ________________       IL RESPONSABILE DEL SERVIZIO DI PROTEZIONE E PREVENZIONE
_________________________________________________
 (FIRMA E QUALIFICA, NOME, COGNOME IN STAMPATELLO)
 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 



Bevel: SCHEDA Nˇ

___________
ESTINTORI PORTATILI A POLVERE

 

 

SORVEGLIANZA MENSILE

 

 

Giorno _________________ Mese ______________________________ Anno _______________

 

INDIRIZZO ___________________________________________________________________________

 

 

 

Identificativo

Ubicazione

Riscontro Positivo

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Identificativo

Ubicazione

Riscontro Negativo

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(Contrassegnare con X  o con lettera A, B, C,É il riscontro effettuato)

 

Procedure del controllo visivo dellŐestintore:

  1. sia  A  presente,  B  segnalato con apposito cartello e  C  numerato;
  2. sia  D  chiaramente visibile,  E  accessibile (accesso libero da ostacoli) ed  F  utilizzabile;
  3. non sia manomesso;
  4. abbia il dispositivo di sicurezza inserito;
  5. abbia i contrassegni distintivi  G  esposti a vista e  H  ben leggibili;
  6. abbia lŐindicatore di pressione con ago posizionato allŐinterno del campo verde;
  7. non presenti lŐugello ostruito;
  8. non presenti perdite, tracce di corrosione;
  9. non presenti sconnessioni o incrinature del tubo flessibile;
  10. non presenti danni  I  alle strutture di supporto che devono essere ben salde ed  L  alla maniglia di trasporto;
  11. abbia il cartellino di manutenzione  M  presente e  N  correttamente compilato.

(segue)

Riferimenti normativi:

Norma UNI 9994 - D.M. 10.03.1998 - D.Lgs. 14.08.1996 nˇ 493 Đ D.Lgs. 19.09.1994 nˇ 626 - D.P.R. 12.01.1998 nˇ 37 art. 5

 

NOTE: _________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________

La presente scheda, debitamente compilata, Ź consegnata al R.S.P.P. per lŐinserimento della stessa nel Registro Antincendio.

Data ______________                                                   LŐADDETTO ANTINCENDIO

 

___________________________

       (firma e qualifica, nome, cognome in stampatello)

 

Text Box: RISCONTRO POSITIVO

VISTO IL CONTROLLO EFFETTUATO CON ESITO POSITIVO LA PRESENTE SCHEDA é INSERITA NEL REGISTRO DELLA SICUREZZA ANTINCENDIO.

DATA _______________	                IL RESPONSABILE DEL SERVIZIO DI PROTEZIONE E PREVENZIONE

_________________________________________________
(FIRMA E QUALIFICA, NOME, COGNOME IN STAMPATELLO)
 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

RISCONTRO NEGATIVO

 

Preso atto di quanto rilevato negativamente dallŐAddetto Antincendio, si trasmette al Consegnatario, per i provvedimenti di competenza, copia della presente scheda con nota protocollo nˇ ______________ del _____________.

___________________________________________________________________________________

 

Data ________________                           Il Responsabile del Servizio di Protezione e Prevenzione

 

___________________________________________

(firma e qualifica, nome, cognome in stampatello)

 
Text Box: ESITO POSITIVO
A SEGUITO DELLŐINTERVENTO, IN DATA ______________, DA PARTE DELLŐINCARICATO DELLA DITTA DI MANUTENZIONE ______________________________, IL CONSEGNATARIO HA COMUNICATO CON NOTA PROT. Nˇ _____________ DEL ___________ LŐELIMINAZIONE DEGLI INCONVENIENTI SEGNALATI.
DATA ________________       IL RESPONSABILE DEL SERVIZIO DI PROTEZIONE E PREVENZIONE
_________________________________________________
 (FIRMA E QUALIFICA, NOME, COGNOME IN STAMPATELLO)
Text Box:       La compilazione dellŐiter procedurale, in caso di esito negativo con necessit di prelevamento de____ estintor__, Ź riportata in ALLEGATO Nˇ 1
 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


    (segue)          (fine)


Bevel: SCHEDA Nˇ

___________
ESTINTORI PORTATILI A CO2

 

 

SORVEGLIANZA MENSILE

 

 

Giorno _________________ Mese ______________________________ Anno _______________

 

INDIRIZZO ___________________________________________________________________________

 

 

 

Identificativo

Ubicazione

-       Riscontro Positivo

1

2

3

4

5

6

7

8

9

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Identificativo

Ubicazione

Riscontro Negativo

1

2

3

4

5

6

7

8

9

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(Contrassegnare con X  o con lettera A, B, C,É il riscontro effettuato)

 

Procedure del controllo visivo dellŐestintore:

  1. sia  A  presente,  B  segnalato con apposito cartello e  C  numerato;
  2. sia  D  chiaramente visibile,  E  accessibile (accesso libero da ostacoli) ed  F  utilizzabile;
  3. non sia manomesso;
  4. abbia il dispositivo di sicurezza inserito;
  5. abbia i contrassegni distintivi  G  esposti a vista e  H  ben leggibili;
  6. non presenti perdite, tracce di corrosione;
  7. non presenti sconnessioni o incrinature  I  del tubo o  L  del cono diffusore;
  8. non presenti danni  M  alle strutture di supporto che devono essere ben saldi ed  N  alla maniglia di trasporto;
  9. abbia il cartellino di manutenzione  O  presente e  P  correttamente compilato.

 

Riferimenti normativi:

Norma UNI 9994 - D.M. 10.03.1998 - D.Lgs. 14.08.1996 nˇ 493 Đ D.Lgs. 19.09.1994 nˇ 626 - D.P.R. 12.01.1998 nˇ 37 art. 5.

(segue)

NOTE: _________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________

La presente scheda, debitamente compilata, Ź consegnata al R.S.P.P. per lŐinserimento della stessa nel Registro Antincendio.

Data ______________                                                   LŐADDETTO ANTINCENDIO

 

___________________________

       (firma e qualifica, nome, cognome in stampatello)

 

Text Box: RISCONTRO POSITIVO

VISTO IL CONTROLLO EFFETTUATO CON ESITO POSITIVO LA PRESENTE SCHEDA é INSERITA NEL REGISTRO DELLA SICUREZZA ANTINCENDIO.

DATA _______________	                IL RESPONSABILE DEL SERVIZIO DI PROTEZIONE E PREVENZIONE

_________________________________________________
(FIRMA E QUALIFICA, NOME, COGNOME IN STAMPATELLO)
 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

RISCONTRO NEGATIVO

 

Preso atto di quanto rilevato negativamente dallŐAddetto Antincendio, si trasmette al Consegnatario, per i provvedimenti di competenza, copia della presente scheda con nota protocollo nˇ ______________ del _____________.

___________________________________________________________________________________

 

Data ________________                           Il Responsabile del Servizio di Protezione e Prevenzione

 

___________________________________________

(firma e qualifica, nome, cognome in stampatello)

 
Text Box: ESITO POSITIVO
A SEGUITO DELLŐINTERVENTO, IN DATA ______________, DA PARTE DELLŐINCARICATO DELLA DITTA DI MANUTENZIONE ______________________________, IL CONSEGNATARIO HA COMUNICATO CON NOTA PROT. Nˇ _____________ DEL ___________ LŐELIMINAZIONE DEGLI INCONVENIENTI SEGNALATI.
DATA ________________       IL RESPONSABILE DEL SERVIZIO DI PROTEZIONE E PREVENZIONE
_________________________________________________
 (FIRMA E QUALIFICA, NOME, COGNOME IN STAMPATELLO)
Text Box:       La compilazione dellŐiter procedurale, in caso di esito negativo con necessit di prelevamento de____ estintor__, Ź riportata in ALLEGATO Nˇ 1
 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


    (segue)          (fine)


 

 

 

 

 

 

 

 

 

Bevel: CONTROLLI
 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


(A CURA DEL RESPONSABILE DEL

SETTORE MANUTENZIONE E CONSEGNATARIO)

 

Il controllo Ź effettuato da incaricato della ditta di manutenzione

ad intervalli contrattuali e comunque non superiori a sei mesi.

 

 

 

Indice degli impianti:

 

©        impianto di rilevazione incendio: rilevatori - pulsanti dŐallarme Đ sirene - altoparlanti

©        impianto automatico di estinzione incendio (sprinkler)

©        impianto automatico di estinzione incendio ad estinguenti gassosi

©        impianto idrico antincendio: idranti, naspi, manichette, lance, raccordi, cassette

©        vie di esodo - segnaletica di sicurezza Đilluminazione dŐemergenza

©        porte REI

©        estintori portatili a polvere

©        estintori portatili a CO2

 

 

 


Bevel: SCHEDA Nˇ

___________
IMPIANTO DI RILEVAZIONE INCENDIO: RILEVATORI - PULSANTI DŐALLARME - SIRENE Đ ALTOPARLANTI

 

CONTROLLO SEMESTRALE

 

 

Giorno _________________ Mese ______________________________ Anno _______________

 

INDIRIZZO ___________________________________________________________________________

 

Incaricato della Ditta Manutenzione sig. ___________________________________________

 

 

Identificativo

Ubicazione

Controlli effettuati

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(Contrassegnare il controllo effettuato con S per il riscontro favorevole e con N per quello negativo)

 

Procedure del controllo:

  1. Per la prova concordata di funzionalit ai rilevatori, pulsanti dŐallarme, sirene altoparlanti:

a)     accordarsi dapprima con i dipartimenti / enti / strutture interessate

b)     avvertire tutto il personale presente, la portineria e lŐoperatore della sala controllo

c)     predisporre che lŐincaricato al controllo si tenga - con ricetrasmittente - in contatto con la sala controllo per le comunicazioni inerenti le varie prove (sirene ed altoparlanti)

d)     togliere - per la prova - le protezioni ai pulsanti dŐallarme;

  1. verificare lŐudibilit del segnale dŐallarme sia nella sala controllo che nellŐarea interessata e lŐindividuazione della zona allarmata;
  2. verificare il funzionamento di eventuali dispositivi collegati (es.: chiusura porte, valvole, serrande TF, É) inibendo la reale fuoriuscita degli estinguenti, interruzione energia elettrica, disattivazione impianto aria condizionata, É.;
  3. verificare il funzionamento del carica batterie e delle batterie e la tenuta della carica delle batterie;
  4. verificare la funzionalit dellŐunit centrale;
  5.  accertare eventuali variazioni, sia nel sistema sia nellŐarea sorvegliata, rispetto alla situazione dellŐultima verifica;

(segue)

 

  1. verificare se il rilevatore, il pulsante dŐallarme, la sirena e lŐaltoparlante siano facilmente individuabili e posizionati nel rispetto delle norme;
  2. verificare se il rilevatore, il pulsante dŐallarme, la sirena e lŐaltoparlante siano ben fissati;
  3. verificare se il rilevatore, il pulsante dŐallarme, la sirena e lŐaltoparlante non siano danneggiati;
  4. verificare che il pulsante dŐallarme sia opportunamente segnalato da apposito cartello;
  5. verificare che il pulsante dŐallarme abbia il cartello riportante in modo chiaro e facilmente intelligibile le istruzioni dŐuso;
  6. verificare che il pulsante dŐallarme abbia in prossimit il martelletto per lŐeventuale vetrino a rottura.

 

N.B.: I riscontri negativi o le eventuali anomalie ed i guasti riscontrati devono essere riportati nelle note.

 

Riferimenti normativi:

Norma UNI 9795 Đ Sistemi fissi automatici di rilevazione e di segnalazione dŐincendio

D.M. 10.03.1998 Đ allegati IV - VI

D.Lgs. 19.09.1994 nˇ626

D.P.R. 12.01.1998 nˇ 37 art. 5

NOTE: _________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

      In relazione alle verifiche effettuate, si Ź provveduto anche ad eliminare le eventuali anomalie ed i guasti riscontrati di cui alle note sopra riportate.

 

 

Premesso quanto sopra, si dichiara che lŐimpianto, allo stato attuale, Ź efficiente.

 

 

La presente scheda, debitamente compilata, Ź consegnata al Responsabile del Settore Manutenzione. (Per il Dipartimento per gli Affari Interni e Territoriali - Direzione Centrale Risorse Finanziarie e Strumentali Đ Area I.)

 

Data _____________________                                                                LA DITTA DI MANUTENZIONE

 

_________________________                     ________________________

      (Timbro della ditta e nome - cognome dellŐincaricato)                                                                                       (firma)

 

 

Text Box: LA PRESENTE SCHEDA é INSERITA NEL REGISTRO DELLA SICUREZZA ANTINCENDIO E LA COPIA é INVIATA AL RESPONSABILE DEL SERVIZIO DI PROTEZIONE E PREVENZIONE.

DATA _______________			         IL RESPONSABILE DEL SETTORE MANUTENZIONE
    (AREA _________________________________)

_______________________________________
(FIRMA E QUALIFICA, NOME, COGNOME IN STAMPATELLO)
 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 



Bevel: SCHEDA Nˇ

___________
IMPIANTO AUTOMATICO DI ESTINZIONE INCENDIO

(SPRINKLER)

 

CONTROLLO SEMESTRALE

 

 

Giorno _________________ Mese ______________________________ Anno _______________

 

INDIRIZZO ___________________________________________________________________________

 

Incaricato della Ditta Manutenzione sig. ___________________________________________

 

 

Identificativo

Ubicazione

Controlli effettuati

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(Contrassegnare il controllo effettuato con S per il riscontro favorevole e con N per quello negativo e con  #  qualora non sia oggetto di riscontro)

 

Procedure comuni per le ispezioni dellŐimpianto:

1.      esame generale dellŐintero impianto (comprese le alimentazioni) per verifica dello stato apparente di tutti i componenti e le caratteristiche delle aree protette;

2.      rilevamento delle pressioni alla stazione di controllo (o al manometro di prova della stazione pompe), verifica dello stato delle valvole di controllo e allarme e prova di funzionamento dei segnalatori di allarme;

3.      prova di tenuta di tutte le valvole di non-ritorno;

4.      controllo della posizione di apertura delle valvole di intercettazione e relativo bloccaggio;

5.      prova delle alimentazioni (prova di controllo annuale);

6.      verifica delle scorte di erogatori tenute dallŐutente

7.      (per lŐimpianto alimentato da pompe) verifica dello stato e del livello dellŐacqua delle vasche o dei serbatoi di accumulo o di disgiunzione;

8.      (per lŐimpianto alimentato da pompe) prove di funzionamento degli indicatori di livelli, dei rincalzi, dei reintegri e delle loro valvole a galleggiante e delle apparecchiature ausiliarie;

9.      (per lŐimpianto alimentato da pompe) verifica del livello e prova di funzionamento del rincalzo, dei dispositivi di controllo ed eventuali regolatori di livello dei serbatoi di adescamento di pompe installate soprabattente;

10.   (per lŐimpianto alimentato da pompe) prova di avviamento automatico e funzionamento delle pompe (il funzionamento delle motopompe deve essere protratto per non meno di 30 minuti);

11.   (per lŐimpianto alimentato da pompe) prova di avviamento manuale delle pompe, con valvola di prova completamente aperta, immediatamente dopo lŐarresto;

(segue)

 

12.   (per lŐimpianto alimentato da pompe) (sul gruppo motopompa) verifica del livello dellŐolio lubrificante nel motore, del carburante nel serbatoio, dellŐelettrolito nelle batterie di avviamento e di alimentazione della motopompa, (effettuando i relativi rabbocchi, se necessari) nonchŽ la densit dellŐelettrolito stesso mediante densimetro (se la massa volumica risulta insufficiente la batteria deve essere immediatamente sostituita anche se il funzionamento dellŐapparecchio di ricarica Ź regolare).

13.    (per lŐimpianto alimentato da serbatoi a pressione) prova di funzionamento delle alimentazioni dŐacqua e dŐaria compressa, nonchŽ dei relativi dispositivi automatici di controllo;

14.   (per lŐimpianto alimentato da serbatoi a pressione) prova di funzionamento delle valvole di sicurezza;

15.   (per lŐimpianto a secco, alternativo o a preallarme) prova di funzionamento delle alimentazioni dŐaria compressa e dei relativi dispositivi automatici di controllo;

16.   (per lŐimpianto a secco, alternativo o a preallarme) se lŐimpianto Ź alimentato da pompa, si deve rilevare alla stazione di controllo la pressione dellŐaria a valle della valvola di controllo al momento dellŐavviamento della pompa;

17.   verificare che lŐarea protetta dallŐerogatore sia priva dŐostacoli (pannelli, controsoffitti, É).

 

N.B.: I riscontri negativi o le eventuali anomalie ed i guasti riscontrati devono essere riportati nelle note.

 

Riferimenti normativi:

Norma UNI 9489 Đ Apparecchiature per estinzione incendi: Impianti fissi di estinzione automatici a pioggia (sprinkler)

Norma UNI 9490 Đ Apparecchiature per estinzione incendi: Alimentazioni idriche per impianti automatici antincendio

D.M. 10.03.1998 Đ allegato IV - VI

D.Lgs. 626/94

D.P.R. 12.01.1998 nˇ 37 art. 5

 

NOTE: _________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

      In relazione alle verifiche effettuate, si Ź provveduto anche ad eliminare le eventuali anomalie ed i guasti riscontrati di cui alle note sopra riportate.

 

 

Premesso quanto sopra, si dichiara che lŐimpianto, allo stato attuale, Ź efficiente.

 

 

La presente scheda, debitamente compilata, Ź consegnata al Responsabile del Settore Manutenzione. (Per il Dipartimento per gli Affari Interni e Territoriali - Direzione Centrale Risorse Finanziarie e Strumentali Đ Area I.)

 

Data _____________________                                                                LA DITTA DI MANUTENZIONE

 

_________________________                     ________________________

      (Timbro della ditta e nome - cognome dellŐincaricato)                                                                                       (firma)

 

Text Box: LA PRESENTE SCHEDA é INSERITA NEL REGISTRO DELLA SICUREZZA ANTINCENDIO E LA COPIA é INVIATA AL RESPONSABILE DEL SERVIZIO DI PROTEZIONE E PREVENZIONE.

DATA _______________			         IL RESPONSABILE DEL SETTORE MANUTENZIONE
    (AREA _________________________________)

_______________________________________
(FIRMA E QUALIFICA, NOME, COGNOME IN STAMPATELLO)
 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 



Bevel: SCHEDA Nˇ

___________
IMPIANTO AUTOMATICO DI ESTINZIONE INCENDIO

AD ESTINGUENTI GASSOSI

 

CONTROLLO SEMESTRALE

 

 

Giorno _________________ Mese ______________________________ Anno _______________

 

INDIRIZZO ___________________________________________________________________________

 

Incaricato della Ditta Manutenzione sig. ___________________________________________

 

 

Identificativo

Area protetta

Controlli effettuati

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(Contrassegnare il controllo effettuato con S per il riscontro favorevole e con N per quello negativo aggiungendo lŐeventuale lettera A,B,C,É e con  #  quando non Ź oggetto di riscontro)

 

Procedure comuni per le ispezioni dellŐimpianto:

 

1.      esaminare esternamente  A  le tubazioni e  B  i tubi flessibili (*) per determinare se siano in buone condizioni;

2.       C  sostituire o  D  riparare e sottoporre a prova a pressione con esito favorevole le tubazione e i tubi flessibili (*) che mostrano E corrosione o  F  danni meccanici;  (*) Đ per i tubi flessibili il controllo Ź effettuato annualmente ý

3.      controllare tutte le valvole di comando per vedere se Ź corretta la loro funzione  G  manuale e/o  H  automatica;

4.      ispezionare esternamente i contenitori per determinare se sono in buone condizioni;

5.      controllare i misuratori di pressione ed i valori di pressione su eventuali misuratori;

6.       I  sostituire o  L  riempire nuovamente il contenitore di gas non liquefatto, il cui misuratore di pressione ha mostrato una perdita maggiore rispetto al 5% della pressione di carica corretta;

7.      per il contenitore di gas liquefatto,  M  controllare il peso o  O   usare un indicatore di livello del liquido per verificarne il corretto contenuto;

8.       P  sostituire o  Q  riempire nuovamente il contenitore per gas liquefatto che ha mostrato una perdita maggiore del 5% in peso;

9.      eseguire il controllo (annuale) dellŐintegrit del volume protetto usando il metodo indicato in ŇAppendice EÓ della norma  UNI 10877;

10.     R  qualora necessario o  T  come richiesto dalle relative norme sottoporre i contenitori a prova di pressione.

 

N.B.: I riscontri negativi o le eventuali anomalie ed i guasti riscontrati devono essere riportati nelle note.

(segue)

Riferimenti normativi:

Norma UNI 10877 Đ Sistemi di estinzione incendi ad estinguenti gassosi

D.M. 10.03.1998

D.Lgs. 626/94

D.P.R. 12.01.1998 nˇ 37 art. 5

 

NOTE: _________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

      In relazione alle verifiche effettuate, si Ź provveduto anche ad eliminare le eventuali anomalie ed i guasti riscontrati di cui alle note sopra riportate.

 

 

 

Premesso quanto sopra, si dichiara che lŐimpianto, allo stato attuale, Ź efficiente.

 

 

 

La presente scheda, debitamente compilata, Ź consegnata al Responsabile del Settore Manutenzione. (Per il Dipartimento per gli Affari Interni e Territoriali - Direzione Centrale Risorse Finanziarie e Strumentali Đ Area I.)

 

Data _____________________                                                                LA DITTA DI MANUTENZIONE

 

_________________________                     ________________________

      (Timbro della ditta e nome - cognome dellŐincaricato)                                                                                       (firma)

 

 

 

 

 

Text Box: LA PRESENTE SCHEDA é INSERITA NEL REGISTRO DELLA SICUREZZA ANTINCENDIO E LA COPIA é INVIATA AL RESPONSABILE DEL SERVIZIO DI PROTEZIONE E PREVENZIONE.

DATA _______________			         IL RESPONSABILE DEL SETTORE MANUTENZIONE
    (AREA _________________________________)

_______________________________________
(FIRMA E QUALIFICA, NOME, COGNOME IN STAMPATELLO)
 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 



Bevel: SCHEDA Nˇ

___________
IMPIANTO IDRICO ANTINCENDIO: IDRANTI, NASPI, MANICHETTE, LANCE, RACCORDI, CASSETTE

 

Controllo semestrale

 

 

Giorno _________________ Mese ______________________________ Anno _______________

 

INDIRIZZO ___________________________________________________________________________

 

Incaricato della Ditta Manutenzione sig. ___________________________________________

 

 

Identificativo

Ubicazione

Controlli effettuati

1

2

3

Pressio

ne

Por

tata

Anomalie - Guasti

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(Contrassegnare il controllo effettuato con S per il riscontro favorevole e con N per quello negativo e con  #  quando non Ź oggetto di riscontro)

 

Procedure:

1.      verificare che per tutta lŐattrezzatura siano applicate le norme UNI EN 671 / 1. (naspi) e UNI EN 671 / 2 (idranti a muro) punti 11. (colori simboli, marcatura e istruzioni), UNI 9485 (idranti a colonna soprasuolo) Đ 9486 (idranti sottosuolo) Đ 9487 (tubazioni flessibili antincendio DN 45 e DN 70) Đ 9488 (tubazioni semirigide DN 20 e DN 25) e D.Lgs. 14.08.1996 nˇ 493;

2.      effettuare le operazioni di controllo e manutenzione secondo le UNI EN 671 / 3 punto 6 (controllo e manutenzione):

a)      lŐattrezzatura Ź accessibile senza ostacoli e non Ź danneggiata; i componenti non presentano segni di corrosione o perdite

b)     le istruzioni dŐuso sono chiare e leggibili

c)      la collocazione Ź chiaramente segnata

d)     i ganci per il fissaggio a parete sono adatti allo scopo, fissi e saldi

e)      il getto dŐacqua Ź costante e sufficiente

f)      la tubazione, su tutta la sua lunghezza, non presenta screpolature, deformazioni, logoramenti o danneggiamenti

g)     il sistema di fissaggio della tubazione Ź di tipo adeguato ed assicura la tenuta

h)     le bobine ruotano agevolmente in entrambe le direzioni

i)      per i naspi orientabili, verificare che il supporto ruotante ruoti agevolmente fino a 180ˇ

(segue)

j)      sui naspi manuali, verificare che la valvola di intercettazione sia di tipo adeguato e sia di facile e corretta manovrabilit

k)     se i sistemi sono collocati in una cassetta verificare eventuali segnali di danneggiamento e che i portelli della stessa si aprano agevolmente

l)      verificare che la lancia erogatrice sia di tipo appropriato e di facile manovrabilit

m)    verificare il funzionamento dellŐeventuale guida di scorrimento della tubazione ed assicurarsi che sia fissata correttamente e saldamente

n)     lasciare il naspo antincendio e lŐidrante a muro pronti per un uso immediato

3.      effettuare le operazioni di controllo e manutenzione secondo le UNI EN 671 / 3 punti 7 (registrazione dei controlli e delle manutenzioni) - 8 (sicurezza antincendio durante il controllo e la manutenzione) Đ 9 (rettifica dei difetti) Đ 10 (etichetta di manutenzione e controllo).

 

Nota Bene: nella scheda, oltre alla dichiarazione riportante che siano state attuate tutte le procedure di controllo sopra richiamate, devono essere indicate in particolare:

a)      le pressioni riscontrate su ciascun idrante o naspo espresse in MPa (0,1 MPa = 1 bar = 0,987 atm);

b)     le portate riscontrate su ciascun idrante o naspo espresse in litri/minuto;

c)      le anomalie od i guasti a cui si deve fare ŇurgentementeÓ seguito per ripristinare lŐimpianto e renderlo efficiente.

 

N.B.: I riscontri negativi o le eventuali anomalie ed i guasti riscontrati devono essere riportati nelle note.

 

Riferimenti normativi:

Norme UNI 10799 Đ Impianti di estinzione incendi Đ Reti di idranti Đ Progettazione, installazione e esercizio  //  Norme UNI-EN 671 Đ 1 Đ 2 Đ 3  //  Norme UNI 9485 Đ 9486 Đ 9487 Đ 9488  //  D.Lgs. 14.08.1996 nˇ 493  //  D.M. 10.03.1998  //  D.P.R. 12.01.1998 nˇ 37 art. 5.

 

NOTE: _________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

      In relazione alle verifiche effettuate, si Ź provveduto anche ad eliminare le eventuali anomalie ed i guasti riscontrati di cui alle note sopra riportate.

 

 

Premesso quanto sopra, si dichiara che lŐimpianto, allo stato attuale, Ź efficiente.

 

 

La presente scheda, debitamente compilata, Ź consegnata al Responsabile del Settore Manutenzione. (Per il Dipartimento per gli Affari Interni e Territoriali - Direzione Centrale Risorse Finanziarie e Strumentali Đ Area I.)

 

Data _____________________                                                                LA DITTA DI MANUTENZIONE

 

_________________________                     ________________________

      (Timbro della ditta e nome - cognome dellŐincaricato)                                                                                       (firma)

 

Text Box: LA PRESENTE SCHEDA é INSERITA NEL REGISTRO DELLA SICUREZZA ANTINCENDIO E LA COPIA é INVIATA AL RESPONSABILE DEL SERVIZIO DI PROTEZIONE E PREVENZIONE.

DATA _______________			         IL RESPONSABILE DEL SETTORE MANUTENZIONE
    (AREA _________________________________)

_______________________________________
(FIRMA E QUALIFICA, NOME, COGNOME IN STAMPATELLO)
 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


Bevel: SCHEDA Nˇ

___________
VIE DI ESODO Đ SEGNALETICA DI SICUREZZA

ILLUMINAZIONE DŐEMERGENZA

 

CONTROLLO SEMESTRALE

 

 

Giorno _________________ Mese ______________________________ Anno _______________

 

INDIRIZZO ___________________________________________________________________________

 

Incaricato della Ditta Manutenzione sig. ___________________________________________

 

 

 

Identificativo

Ubicazione

Controlli effettuati

1

2

3

4

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(Contrassegnare il controllo effettuato con S per il riscontro favorevole e con N per quello negativo)

 

Procedure del controllo:

  1. verificare che le lampade  A  dŐilluminazione dŐemergenza  B  di segnaletica di sicurezza abbiano una autonomia per almeno nˇ 1 ora;
  2. verificare che le lampade dŐilluminazione dŐemergenza abbiano gli accumulatori con ricarica automatica e completa entro 8 ore;
  3. verificare che lŐimpianto dŐilluminazione dŐemergenza entri in funzione entro 0,5 secondi al mancare dellŐalimentazione ordinaria;
  4. effettuare gli ulteriori controlli previsti dal produttore.

 

N.B.: I riscontri negativi o le eventuali anomalie ed i guasti riscontrati devono essere riportati nelle note.

 

Riferimenti normativi:

D.M. 10.03.1998 allegato III

D.Lgs. 14.08.1996 nˇ 493

Norme CEI per locali con affluenza di pubblico

D.P.R. 12.01.1998 nˇ 37 art. 5

(segue)

NOTE: _________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

      In relazione alle verifiche effettuate, si Ź provveduto anche ad eliminare le eventuali anomalie ed i guasti riscontrati di cui alle note sopra riportate.

 

 

Premesso quanto sopra, si dichiara che la segnaletica e lŐilluminazione dŐemergenza, allo stato attuale, garantiscono lŐindividuazione e la regolare illuminazione delle vie dŐesodo.

 

 

La presente scheda, debitamente compilata, Ź consegnata al Responsabile del Settore Manutenzione. (Per il Dipartimento per gli Affari Interni e Territoriali - Direzione Centrale Risorse Finanziarie e Strumentali Đ Area I.)

 

Data _____________________                                                                LA DITTA DI MANUTENZIONE

 

_________________________                     ________________________

      (Timbro della ditta e nome - cognome dellŐincaricato)                                                                                       (firma)

 

 

 

Text Box: LA PRESENTE SCHEDA é INSERITA NEL REGISTRO DELLA SICUREZZA ANTINCENDIO E LA COPIA é INVIATA AL RESPONSABILE DEL SERVIZIO DI PROTEZIONE E PREVENZIONE.

DATA _______________			         IL RESPONSABILE DEL SETTORE MANUTENZIONE
    (AREA _________________________________)

_______________________________________
(FIRMA E QUALIFICA, NOME, COGNOME IN STAMPATELLO)
 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 



Bevel: SCHEDA Nˇ

___________
PORTE REI

 

 

CONTROLLO SEMESTRALE

 

 

Giorno _________________ Mese ______________________________ Anno _______________

 

INDIRIZZO ___________________________________________________________________________

 

Incaricato della Ditta Manutenzione sig. ___________________________________________

 

 

 

Identificativo

Ubicazione

Controlli effettuati

1

2

3

4

5

6

7

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(Contrassegnare il controllo effettuato con S per il riscontro favorevole o con N per quello negativo aggiungendo lŐeventuale lettera A,B,C,É o con  #  qualora non sia oggetto di riscontro)

 

Procedure del controllo:

  1. verificare il funzionamento e la lubrificazione  A  della maniglia,  B  dellŐeventuale maniglione antipanico e  C  della serratura;
  2. verificare il funzionamento della molla di autochiusura;
  3. verificare lŐintegrit  D  delle ante e  E  della guarnizione di tenuta;
  4. verificare il funzionamento e la lubrificazione delle cerniere;
  5. verificare il telaio e la presenza di eventuali lesioni sul muro;
  6. verificare la presenza della targhetta obbligatoria della ditta installatrice e sua omologazione;
  7. verificare il funzionamento  F  dellŐeventuale blocco della porta in apertura e  G  dellŐeventuale sistema automatico di chiusura (pulsante, rilevatore con elettrocalamita, altro).

 

N.B.: I riscontri negativi o le eventuali anomalie ed i guasti riscontrati devono essere riportati nelle note.

 

Riferimenti normativi:

D.M. 10.03.1998 allegato III

(segue)

D.Lgs. 14.08.1996 nˇ 493

D.P.R. 12.01.1998 nˇ 37 art. 5

 

NOTE: _________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

      In relazione alle verifiche effettuate, si Ź provveduto anche ad eliminare le eventuali anomalie ed i guasti riscontrati di cui alle note sopra riportate.

 

 

 

Premesso quanto sopra, si dichiara che le porte, allo stato attuale, sono efficienti.

 

 

 

La presente scheda, debitamente compilata, Ź consegnata al Responsabile del Settore Manutenzione. (Per il Dipartimento per gli Affari Interni e Territoriali - Direzione Centrale Risorse Finanziarie e Strumentali Đ Area I.)

 

Data _____________________                                                                LA DITTA DI MANUTENZIONE

 

_________________________                     ________________________

      (Timbro della ditta e nome - cognome dellŐincaricato)                                                                                       (firma)

 

 

 

Text Box: LA PRESENTE SCHEDA é INSERITA NEL REGISTRO DELLA SICUREZZA ANTINCENDIO E LA COPIA é INVIATA AL RESPONSABILE DEL SERVIZIO DI PROTEZIONE E PREVENZIONE.

DATA _______________			         IL RESPONSABILE DEL SETTORE MANUTENZIONE
    (AREA _________________________________)

_______________________________________
(FIRMA E QUALIFICA, NOME, COGNOME IN STAMPATELLO)
 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 



Bevel: SCHEDA Nˇ

___________
ESTINTORI PORTATILI A POLVERE

 

 

CONTROLLO SEMESTRALE

 

 

Giorno _________________ Mese ______________________________ Anno _______________

 

INDIRIZZO ___________________________________________________________________________

 

Incaricato della Ditta Manutenzione sig. ___________________________________________

 

 

 

Identificativo

Ubicazione

Controlli effettuati

Sul posto

Laboratorio

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(Contrassegnare il controllo effettuato con S per il riscontro favorevole o con N per quello negativo aggiungendo lŐeventuale lettera A,B,C,É o con  #  qualora non sia oggetto di riscontro)

 

N.B.: I riscontri negativi o le eventuali anomalie ed i guasti riscontrati devono essere riportati nelle note.

 

Riferimenti normativi:

Norme UNI 9994 - Norme UNI EN 3/2 - D.M. 10.03.98 - D.Lgs. 14.08.96 nˇ 493 - D.Lgs. 19.09.94 nˇ 626 - D.P.R. 12.01.1998 nˇ 37 art. 5

 

Procedure di controllo dellŐestintore da effettuarsi sul posto ed in laboratorio:

 

sul posto

  1. sia  A  presente,  B  segnalato con apposito cartello e  C  numerato;
  2. sia  D  chiaramente visibile,  E  accessibile (accesso libero da ostacoli) ed  F  utilizzabile;
  3. non sia manomesso;
  4. abbia il dispositivo di sicurezza inserito;
  5. abbia i contrassegni distintivi  G  esposti a vista e  H  ben leggibili;
  6. abbia lŐindicatore di pressione con ago posizionato allŐinterno del campo verde;

(segue)

  1. non presenti lŐugello ostruito;
  2. non presenti perdite, tracce di corrosione;
  3. non presenti sconnessioni o incrinature del tubo flessibile;
  4. non presenti danni  I  alle strutture di supporto ed  L  alla maniglia di trasporto;
  5. abbia il cartellino di manutenzione  M  presente e  O  correttamente compilato;
  6. siano ben saldi i ganci di fissaggio al muro.

 

 NOTE: _________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________

Text Box: PRELEVAMENTO
(Alla avvenuta compilazione del presente riquadro copia della scheda deve essere consegnata allŐincaricato dellŐUfficio del Consegnatario)

In data odierna ____________________ alla presenza dellŐincaricato dellŐUfficio del Consegnatario sig. _________________________________________________ si prelevano      PER IL CONTROLLO IN LABORATORIO e    PER LA RIMESSA IN EFFICIENZA gli estintori retro indicati, PREVIA SOSTITUZIONE DEGLI STESSI CON ALTRI DICHIARATI EFFICIENTI dalla Ditta di Manutenzione.
Data _____________________				           LŐincaricato della Ditta Manutenzione

____________________			      ________________________
     (Firma  dellŐincaricato del Consegnatario)						     (firma)
 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


in laboratorio

  1. sia verificata la tenuta della carica mediante misurazione della pressione interna nelle modalit previste dalle norme UNI EN 3/2
  2. abbia  P  il tipo di gas ausiliario e  Q  la pressione indicati dal produttore
  3. risponda a tutte le indicazioni fornite dal produttore

 

NOTE: _________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________

      In relazione alle verifiche effettuate, si Ź provveduto anche ad eliminare le eventuali anomalie ed i guasti riscontrati di cui alle note sopra riportate.

 

Premesso quanto sopra, si dichiara che gli estintori controllati, allo stato attuale, sono efficienti e sono ricollocati al loro posto.

 

La presente scheda, debitamente compilata, Ź consegnata al Consegnatario.

 

Data _____________________                                                                LA DITTA DI MANUTENZIONE

 

____________________                            ________________________

    (Firma  dellŐincaricato del Consegnatario)                                                                                                            (firma)

 

Text Box: LA PRESENTE SCHEDA é INSERITA NEL REGISTRO DELLA SICUREZZA ANTINCENDIO E LA COPIA é INVIATA AL RESPONSABILE DEL SERVIZIO DI PROTEZIONE E PREVENZIONE.

DATA _______________			                                  IL CONSEGNATARIO

_______________________________________
(FIRMA E QUALIFICA, NOME, COGNOME IN STAMPATELLO)
 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 



Bevel: SCHEDA Nˇ

___________
ESTINTORI PORTATILI A CO2

 

CONTROLLO SEMESTRALE

 

 

 

Giorno _________________ Mese ______________________________ Anno _______________

 

INDIRIZZO ___________________________________________________________________________

 

Incaricato della Ditta Manutenzione sig. ___________________________________________

 

 

 

Identificativo

Ubicazione

Controlli effettuati

Sul posto

Laboratorio

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(Contrassegnare il controllo effettuato con S per il riscontro favorevole o con N per quello negativo aggiungendo lŐeventuale lettera A,B,C,É o con  #  qualora non sia oggetto di riscontro)

 

N.B.: I riscontri negativi o le eventuali anomalie ed i guasti riscontrati devono essere riportati nelle note.

 

Riferimenti normativi:

Norme UNI 9994 - Norme UNI EN 3/2 - D.M. 10.03.98 - D.Lgs. 14.08.96 nˇ 493 - D.Lgs. 19.09.94 nˇ 626 - D.P.R. 12.01.1998 nˇ 37 art. 5

 

Procedure del controllo dellŐestintore sul posto ed in laboratorio:

 

sul posto

  1. sia  A  presente,  B  segnalato con apposito cartello e  C  numerato;
  2. sia  D  chiaramente visibile,  E  accessibile (accesso libero da ostacoli) ed  F  utilizzabile;
  3. non sia manomesso;
  4. abbia il dispositivo di sicurezza inserito;
  5. abbia i contrassegni distintivi  G  esposti a vista e  H  ben leggibili;
  6. non presenti perdite, tracce di corrosione;

(segue)

  1. non presenti sconnessioni o incrinature del tubo del cono diffusore;
  2. non presenti danni  I  alle strutture di supporto ed  L  alla maniglia di trasporto;
  3. abbia il cartellino di manutenzione  M  presente e  O  correttamente compilato;
  4. siano ben saldi i ganci di fissaggio al muro.

 

 NOTE: _________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________

Text Box: PRELEVAMENTO
(Alla avvenuta compilazione del presente riquadro copia della scheda deve essere consegnata allŐincaricato dellŐUfficio del Consegnatario)

In data odierna ____________________ alla presenza dellŐincaricato dellŐUfficio del Consegnatario sig. _________________________________________________ si prelevano      PER IL CONTROLLO IN LABORATORIO e     PER LA RIMESSA IN EFFICIENZA gli estintori retro indicati,  PREVIA SOSTITUZIONE DEGLI STESSI CON ALTRI DICHIARATI EFFICIENTI dalla Ditta di Manutenzione.
Data _____________________				           LŐincaricato della Ditta Manutenzione

____________________			      ________________________
 (Firma  dellŐincaricato dal Consegnatario)							(firma)
 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


in laboratorio

  1. sia verificata la tenuta della carica mediante pesata
  2. non presenti perdite di pressione
  3. risponda a tutte le indicazioni fornite dal produttore

 

NOTE: _________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________

      In relazione alle verifiche effettuate, si Ź provveduto anche ad eliminare le eventuali anomalie ed i guasti riscontrati di cui alle note sopra riportate.

 

Premesso quanto sopra, si dichiara che gli estintori controllati, allo stato attuale, sono efficienti e sono ricollocati al loro posto.

 

La presente scheda, debitamente compilata, Ź consegnata al Consegnatario.

 

Data _____________________                                                                LA DITTA DI MANUTENZIONE

 

____________________                            ________________________

    (Firma  dellŐincaricato del Consegnatario)                                                                                                            (firma)

 

Text Box: LA PRESENTE SCHEDA é INSERITA NEL REGISTRO DELLA SICUREZZA ANTINCENDIO E LA COPIA é INVIATA AL RESPONSABILE DEL SERVIZIO DI PROTEZIONE E PREVENZIONE.

DATA _______________			                                  IL CONSEGNATARIO

_______________________________________
(FIRMA E QUALIFICA, NOME, COGNOME IN STAMPATELLO)
 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


 

 

 

 

 

 

 

 

 

Bevel: MANUTENZIONE
 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


(A CURA DEL RESPONSABILE DEL

SETTORE MANUTENZIONE)

 

La manutenzione Ź effettuata da personale responsabile e qualificato della ditta manutenzione ad intervalli di tempo che dipendono dal tipo dŐimpianto, dalle condizioni ambientali e/o del rischio dŐincendio e dai cicli richiesti dalla ditta costruttrice

 

 

Indice degli impianti:

 

©        impianto di rilevazione incendio: rilevatori - pulsanti dŐallarme Đ sirene - altoparlanti

©        impianto automatico di estinzione incendio (sprinkler)

©        impianto automatico di estinzione incendio ad estinguenti gassosi

©        impianto idrico antincendio: idranti, naspi, cassette, manichette, lance, raccordi

©        impianto idrico antincendio: rete idrica, pompe

©        gruppi elettrogeni

 

 

 

 

 


Bevel: SCHEDA Nˇ

___________
IMPIANTO DI RILEVAZIONE INCENDIO:

RILEVATORI - PULSANTI DŐALLARME Đ SIRENE

ALTOPARLANTI

MANUTENZIONE

 

 

Giorno _________________ Mese ______________________________ Anno _______________

 

INDIRIZZO ___________________________________________________________________________

 

Incaricato della Ditta Manutenzione sig. ___________________________________________

 

 

 

Identificativo

Ubicazione

Riscontro effettuato

1

2

3

4

5

6

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(Contrassegnare il controllo effettuato con S per il riscontro favorevole e con N per quello negativo e con  #  qualora non sia oggetto di riscontro)

 

Procedure del controllo e delle operazioni di manutenzione previste nelle istruzioni fornite dalla ditta costruttrice (esempio):

 

1.     prova aerosol per rilevatori di fumo

2.     prova riscaldamento del sensore termico dei rilevatori di calore

3.     emulazione della rottura vetro per pulsanti dŐallarme

4.     prova di sonorizzazione per gli elementi sirene, pannelli ottico-acustici, altoparlanti,É

5.     prova di scatto o attivazione dellŐelemento attuatore (solenoide, elettrovalvola,É)

6.     prove diagnostiche della centrale antincendio

 

N.B.: I riscontri negativi o le eventuali anomalie ed i guasti riscontrati devono essere riportati nelle note.

 (segue)

 

Riferimenti normativi:

Norma UNI 9795 Đ Sistemi fissi automatici di rilevazione e di segnalazione dŐincendio

D.M. 10.03.1998 Đ allegati IV - VI

D.Lgs. 19.09.1994 nˇ626

 

NOTE: _________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

      In relazione alle verifiche effettuate, si Ź provveduto anche ad eliminare le eventuali anomalie ed i guasti riscontrati di cui alle note sopra riportate.

 

 

 

Premesso quanto sopra, si dichiara che lŐimpianto, allo stato attuale, Ź efficiente.

 

 

 

La presente scheda, debitamente compilata, Ź consegnata al Responsabile del Settore Manutenzione. (Per il Dipartimento per gli Affari Interni e Territoriali - Direzione Centrale Risorse Finanziarie e Strumentali Đ Area I.)

 

Data _____________________                                                                LA DITTA DI MANUTENZIONE

 

_________________________                     ________________________

      (Timbro della ditta e nome - cognome dellŐincaricato)                                                                                       (firma)

 

 

 

 

 

Text Box: LA PRESENTE SCHEDA é INSERITA NEL REGISTRO DELLA SICUREZZA ANTINCENDIO E LA COPIA é INVIATA AL RESPONSABILE DEL SERVIZIO DI PREVENZIONE E PROTEZIONE.

DATA _______________			         IL RESPONSABILE DEL SETTORE MANUTENZIONE
    (AREA _________________________________)

_______________________________________
(FIRMA E QUALIFICA, NOME, COGNOME IN STAMPATELLO)
 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 



Bevel: SCHEDA Nˇ

___________
IMPIANTO AUTOMATICO DI ESTINZIONE INCENDIO

(SPRINKLER)

 

MANUTENZIONE

 

 

Giorno _________________ Mese ______________________________ Anno _______________

 

INDIRIZZO ___________________________________________________________________________

 

Incaricato della Ditta Manutenzione sig. ___________________________________________

 

 

 

Identificativo

Ubicazione

Riscontro effettuato

1

2

3

4

5

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(Contrassegnare il controllo effettuato con S per il riscontro favorevole e con N per quello negativo e con  #  qualora non sia oggetto di riscontro)

 

Procedure del controllo e delle operazioni di manutenzione richiesto nelle istruzioni fornite dalla ditta costruttrice:

 

  1. _________________________________________________________________________________

 

  1. _________________________________________________________________________________

 

  1. _________________________________________________________________________________

 

  1. _________________________________________________________________________________

 

  1. _________________________________________________________________________________

 

N.B.: I riscontri negativi o le eventuali anomalie ed i guasti riscontrati devono essere riportati nelle note.

 (segue)

Riferimenti normativi:

Norma UNI 9489 Đ Apparecchiature per estinzione incendi: Impianti fissi di estinzione automatici a pioggia (sprinkler)

Norma UNI 9490 Đ Apparecchiature per estinzione incendi: Alimentazioni idriche per impianti automatici antincendio

D.M. 10.03.1998 Đ allegato IV - VI

D.Lgs. 626/94

D.P.R. 12.01.1998 nˇ 37 art. 5

 

NOTE: _________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

      In relazione alle verifiche effettuate, si Ź provveduto anche ad eliminare le eventuali anomalie ed i guasti riscontrati di cui alle note sopra riportate.

 

 

 

Premesso quanto sopra, si dichiara che lŐimpianto, allo stato attuale, Ź efficiente.

 

 

 

La presente scheda, debitamente compilata, Ź consegnata al Responsabile del Settore Manutenzione. (Per il Dipartimento per gli Affari Interni e Territoriali - Direzione Centrale Risorse Finanziarie e Strumentali Đ Area I.)

 

Data _____________________                                                                LA DITTA DI MANUTENZIONE

 

_________________________                     ________________________

      (Timbro della ditta e nome - cognome dellŐincaricato)                                                                                       (firma)

 

 

 

 

 

Text Box: LA PRESENTE SCHEDA é INSERITA NEL REGISTRO DELLA SICUREZZA ANTINCENDIO E LA COPIA é INVIATA AL RESPONSABILE DEL SERVIZIO DI PREVENZIONE E PROTEZIONE.

DATA _______________			         IL RESPONSABILE DEL SETTORE MANUTENZIONE
    (AREA _________________________________)

_______________________________________
(FIRMA E QUALIFICA, NOME, COGNOME IN STAMPATELLO)
 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 



Bevel: SCHEDA Nˇ

___________
IMPIANTO AUTOMATICO DI ESTINZIONE INCENDIO

AD ESTINGUENTI GASSOSI

 

MANUTENZIONE

 

 

Giorno _________________ Mese ______________________________ Anno _______________

 

INDIRIZZO ___________________________________________________________________________

 

Incaricato della Ditta Manutenzione sig. ___________________________________________

 

 

 

Identificativo

Ubicazione

Riscontro effettuato

1

2

3

4

5

6

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(Contrassegnare il controllo effettuato con S per il riscontro favorevole e con N per quello negativo e con  #  qualora non sia oggetto di riscontro)

 

Procedure del controllo e delle operazioni di manutenzione richiesto nelle istruzioni fornite dalla ditta costruttrice (dal punto 2 a seguire):

 

  1. Controllare e sottoporre a manutenzione tutti gli impianti elettrici di rilevazione e di allarme come raccomandato nelle norme nazionali appropriate (controllo trimestrale);
  2. _________________________________________________________________________________
  3. _________________________________________________________________________________
  4. _________________________________________________________________________________
  5. _________________________________________________________________________________
  6. _________________________________________________________________________________

N.B.: I riscontri negativi o le eventuali anomalie ed i guasti riscontrati devono essere riportati nelle note.

 (segue)

Riferimenti normativi:

Norma UNI 10877 Đ Sistemi di estinzione incendi ad estinguenti gassosi

D.M. 10.03.1998

D.Lgs. 626/94

D.P.R. 12.01.1998 nˇ 37 art. 5

 

NOTE: _________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

      In relazione alle verifiche effettuate, si Ź provveduto anche ad eliminare le eventuali anomalie ed i guasti riscontrati di cui alle note sopra riportate.

 

 

 

Premesso quanto sopra, si dichiara che lŐimpianto, allo stato attuale, Ź efficiente.

 

 

 

La presente scheda, debitamente compilata, Ź consegnata al Responsabile del Settore Manutenzione. (Per il Dipartimento per gli Affari Interni e Territoriali - Direzione Centrale Risorse Finanziarie e Strumentali Đ Area I.)

 

Data _____________________                                                                LA DITTA DI MANUTENZIONE

 

_________________________                     ________________________

      (Timbro della ditta e nome - cognome dellŐincaricato)                                                                                       (firma)

 

 

 

 

 

Text Box: LA PRESENTE SCHEDA é INSERITA NEL REGISTRO DELLA SICUREZZA ANTINCENDIO E LA COPIA é INVIATA AL RESPONSABILE DEL SERVIZIO DI PREVENZIONE E PROTEZIONE.

DATA _______________			         IL RESPONSABILE DEL SETTORE MANUTENZIONE
    (AREA _________________________________)

_______________________________________
(FIRMA E QUALIFICA, NOME, COGNOME IN STAMPATELLO)
 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 



Bevel: SCHEDA Nˇ

___________
IMPIANTO IDRICO ANTINCENDIO: IDRANTI, NASPI,

CASSETTE, MANICHETTE, LANCE, RACCORDI

 

MANUTENZIONE

 

 

Giorno _________________ Mese ______________________________ Anno _______________

 

INDIRIZZO ___________________________________________________________________________

 

Incaricato della Ditta Manutenzione sig. ___________________________________________

 

 

 

Identificativo

Ubicazione

Riscontro effettuato

1

2

3

4

5

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(Contrassegnare il controllo effettuato con S per il riscontro favorevole e con N per quello negativo e con  #  qualora non sia oggetto di riscontro)

 

Procedure del controllo e delle operazioni di manutenzione richiesto nelle istruzioni fornite dalla ditta costruttrice:

 

  1. _________________________________________________________________________________

 

  1. _________________________________________________________________________________

 

  1. _________________________________________________________________________________

 

  1. _________________________________________________________________________________

 

  1. _________________________________________________________________________________

 

N.B.: I riscontri negativi o le eventuali anomalie ed i guasti riscontrati devono essere riportati nelle note.

 (segue)

Riferimenti normativi:

Norme UNI 10799 Đ Impianti di estinzione incendi Đ Reti di idranti Đ Progettazione, installazione e esercizio

Norme UNI-EN 671 Đ 1 Đ 2 Đ 3

Norme UNI 9485 Đ 9486 Đ 9487 Đ 9488

D.Lgs. 14.08.1996 nˇ 493

D.M. 10.03.1998

D.Lgs. 626/94

D.P.R. 12.01.1998 nˇ 37 art. 5

 

NOTE: _________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

      In relazione alle verifiche effettuate, si Ź provveduto anche ad eliminare le eventuali anomalie ed i guasti riscontrati di cui alle note sopra riportate.

 

 

 

Premesso quanto sopra, si dichiara che lŐimpianto, allo stato attuale, Ź efficiente.

 

 

 

La presente scheda, debitamente compilata, Ź consegnata al Responsabile del Settore Manutenzione. (Per il Dipartimento per gli Affari Interni e Territoriali - Direzione Centrale Risorse Finanziarie e Strumentali Đ Area I.)

 

Data _____________________                                                                LA DITTA DI MANUTENZIONE

 

_________________________                     ________________________

      (Timbro della ditta e nome - cognome dellŐincaricato)                                                                                       (firma)

 

 

 

 

 

Text Box: LA PRESENTE SCHEDA é INSERITA NEL REGISTRO DELLA SICUREZZA ANTINCENDIO E LA COPIA é INVIATA AL RESPONSABILE DEL SERVIZIO DI PREVENZIONE E PROTEZIONE.

DATA _______________			         IL RESPONSABILE DEL SETTORE MANUTENZIONE
    (AREA _________________________________)

_______________________________________
(FIRMA E QUALIFICA, NOME, COGNOME IN STAMPATELLO)
 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 



Bevel: SCHEDA Nˇ

___________
IMPIANTO IDRICO ANTINCENDIO:

RETE IDRICA, POMPE

 

MANUTENZIONE

 

 

Giorno _________________ Mese ______________________________ Anno _______________

 

INDIRIZZO ___________________________________________________________________________

 

Incaricato della Ditta Manutenzione sig. ___________________________________________

 

 

 

Identificativo

Ubicazione

Riscontro effettuato

1

2

3

4

5

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(Contrassegnare il controllo effettuato con S per il riscontro favorevole e con N per quello negativo e con  #  qualora non sia oggetto di riscontro)

 

Procedure del controllo di manutenzione:

  1. verificare il mantenimento del livello nella vasca o serbatoio dŐaccumulo;
  2. verificare il funzionamento del galleggiante e della tubazione di carico;
  3. verificare la pressione dellŐautoclave mediante lettura sul manometro di rete, dopo la stabilizzazione di pressione successiva alla messa in funzione dellŐimpianto;
  4. verificare il posizionamento delle saracinesche per il regolare funzionamento dellŐimpianto (N.B.: le saracinesche piť importanti dovranno essere sigillate con cinghie e lucchetti in modo da impedire lŐesecuzione di errate manovre o manomissioni);

5.     verificare che lŐattacco autopompa abbia la saracinesca integra, in posizione regolare ed il cartello indicatore sia in posizione regolare.

 

N.B.: I riscontri negativi o le eventuali anomalie ed i guasti riscontrati devono essere riportati nelle note.

 

 (segue)

 

 

Riferimenti normativi:

Norme UNI 9490 10799

D.M. 10.03.1998

D.Lgs. 626/94

D.P.R. 12.01.1998 nˇ 37 art. 5

 

NOTE: _________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

      In relazione alle verifiche effettuate, si Ź provveduto anche ad eliminare le eventuali anomalie ed i guasti riscontrati di cui alle note sopra riportate.

 

 

 

Premesso quanto sopra, si dichiara che lŐimpianto, allo stato attuale, Ź efficiente.

 

 

 

La presente scheda, debitamente compilata, Ź consegnata al Responsabile del Settore Manutenzione. (Per il Dipartimento per gli Affari Interni e Territoriali - Direzione Centrale Risorse Finanziarie e Strumentali Đ Area I.)

 

Data _____________________                                                                LA DITTA DI MANUTENZIONE

 

_________________________                     ________________________

      (Timbro della ditta e nome - cognome dellŐincaricato)                                                                                       (firma)

 

 

 

 

 

Text Box: LA PRESENTE SCHEDA é INSERITA NEL REGISTRO DELLA SICUREZZA ANTINCENDIO E LA COPIA é INVIATA AL RESPONSABILE DEL SERVIZIO DI PREVENZIONE E PROTEZIONE.

DATA _______________			         IL RESPONSABILE DEL SETTORE MANUTENZIONE
    (AREA _________________________________)

_______________________________________
(FIRMA E QUALIFICA, NOME, COGNOME IN STAMPATELLO)
 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 



Bevel: SCHEDA Nˇ

___________
GRUPPO ELETTROGENO

 

 

MANUTENZIONE

 

 

Giorno _________________ Mese ______________________________ Anno _______________

 

INDIRIZZO ___________________________________________________________________________

 

Incaricato della Ditta Manutenzione sig. ___________________________________________

 

 

 

Identificativo

Ubicazione

Riscontro effettuato

1

2

3

4

5

6

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(Contrassegnare il controllo effettuato con S per il riscontro favorevole e con N per quello negativo e con  #  qualora non sia oggetto di riscontro)

 

 

Procedure del controllo di manutenzione:

  1. verificare il mantenimento del livello dellŐolio motore;
  2. verificare il mantenimento del livello dellŐacqua nel radiatore;
  3. verificare il mantenimento del livello dellŐacqua nella batteria;
  4. verificare il livello della benzina / gasolio nel serbatoio;
  5. verificare la presenza del cartello di Ňistruzioni dŐusoÓ;
  6. verificare il funzionamento del gruppo a mezzo del comando Ňprova / testÓ per almeno 10 minuti.

 

 

N.B.: I riscontri negativi o le eventuali anomalie ed i guasti riscontrati devono essere riportati nelle note.

 

 

 (segue)

 

 

 

Riferimenti normativi:

D.M. 10.03.1998

D.Lgs. 626/94

D.P.R. 12.01.1998 nˇ 37 art. 5

 

NOTE: _________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

      In relazione alle verifiche effettuate, si Ź provveduto anche ad eliminare le eventuali anomalie ed i guasti riscontrati di cui alle note sopra riportate.

 

 

 

Premesso quanto sopra, si dichiara che i gruppi elettrogeni, allo stato attuale, sono efficienti.

 

 

 

La presente scheda, debitamente compilata, Ź consegnata al Responsabile del Settore Manutenzione. (Per il Dipartimento per gli Affari Interni e Territoriali - Direzione Centrale Risorse Finanziarie e Strumentali Đ Area I.)

 

Data _____________________                                                                LA DITTA DI MANUTENZIONE

 

_________________________                     ________________________

      (Timbro della ditta e nome - cognome dellŐincaricato)                                                                                       (firma)

 

 

 

 

 

Text Box: LA PRESENTE SCHEDA é INSERITA NEL REGISTRO DELLA SICUREZZA ANTINCENDIO E LA COPIA é INVIATA AL RESPONSABILE DEL SERVIZIO DI PREVENZIONE E PROTEZIONE.

DATA _______________			         IL RESPONSABILE DEL SETTORE MANUTENZIONE
    (AREA _________________________________)

_______________________________________
(FIRMA E QUALIFICA, NOME, COGNOME IN STAMPATELLO)
 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


 

 

 

 

 

 

 

 

 

Bevel: REVISIONI

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


(A CURA DEL RESPONSABILE DEL

SETTORE MANUTENZIONE E CONSEGNATARIO)

 

Il controllo Ź effettuato da incaricato/i della ditta di manutenzione

alle scadenze previste o qualora sia ritenuto necessario.

 

 

 

 

 

Indice degli impianti:

 

©             Impianto idrico antincendio: rete idrica, manichette, naspi

©             Impianto automatico di estinzione incendio (sprinkler)

©             estintori portatili a polvere

©             estintori portatili a CO2

 

 

 

 

 

 

 



Bevel: SCHEDA Nˇ

___________
IMPIANTO IDRICO ANTINCENDIO:

RETE IDRICA,MANICHETTE, NASPI

 

REVISIONE QUINQUENNALE O DI NECESSITË

 

 

 

Giorno _________________ Mese ______________________________ Anno _______________

 

INDIRIZZO ___________________________________________________________________________

 

Incaricato della Ditta Manutenzione sig. ______________________________________________

 

 

Identificativo

Ubicazione

Controlli effettuati

1

2

3

4

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(Contrassegnare il controllo effettuato con S per il riscontro favorevole o con N per quello negativo o con  #  qualora non sia oggetto di riscontro)

 

Procedure per il controllo di revisione:

 

1.      esame dello stato delle tubazioni dellŐintero impianto (ventennale);

2.      sottoporre le manichette ed i naspi da  mm 19 e 25 alla massima pressione di esercizio di 1,2 Mpa;

3.      sottoporre i naspi da mm 33 alla pressione di esercizio di 0,7 Mpa;

4.      marcare il naspo antincendio e lŐidrante a muro con la dicitura ŇREVISIONATOÓ e sul cartellino apporre la data ed il nominativo dellŐaddetto alla revisione.

 

é necessario avere:

manichetta, tappo con rubinetto di sfogo, manometro e sorgente di pressione a 1,2 MPa.

 

Per la sicurezza del personale:

-        verificare che non ci siano impianti sotto tensione o materiali incompatibili con acqua;

-        fare evacuare lŐarea della prova;

-        srotolare la manichetta orizzontalmente rispetto agli attacchi;

-        agganciare la manichetta e la lancia ai rispettivi attacchi;

-        far uscire lŐaria dalla manichetta appena questa si Ź riempita dŐacqua;

-        riporre nella cassetta, perfettamente asciutti, la manichetta ben arrotolata ed i relativi accessori.

 

N.B.: I riscontri negativi o le eventuali anomalie ed i guasti riscontrati devono essere riportati nelle note.

(segue)

Riferimenti normativi:

Norme UNI 10799 Đ Impianti di estinzione incendi Đ Reti di idranti Đ Progettazione, installazione e esercizio

Norme UNI-EN 671 Đ 1 Đ 2 Đ 3

Norme UNI 9485 Đ 9486 Đ 9487 - 9488

D.M. 10.03.1998

D.P.R. 12.01.1998 nˇ 37 art. 5.

 

NOTE: _________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

      In relazione alle verifiche effettuate, si Ź provveduto anche ad eliminare le eventuali anomalie ed i guasti riscontrati di cui alle note sopra riportate.

 

 

 

Premesso quanto sopra, si dichiara che lŐimpianto, allo stato attuale, Ź efficiente.

 

 

 

La presente scheda, debitamente compilata, Ź consegnata al Responsabile del Settore Manutenzione. (Per il Dipartimento per gli Affari Interni e Territoriali - Direzione Centrale Risorse Finanziarie e Strumentali Đ Area I.)

 

Data _____________________                                                                LA DITTA DI MANUTENZIONE

 

_________________________                     ________________________

      (Timbro della ditta e nome - cognome dellŐincaricato)                                                                                       (firma)

 

 

 

Text Box: LA PRESENTE SCHEDA é INSERITA NEL REGISTRO DELLA SICUREZZA ANTINCENDIO E LA COPIA é INVIATA AL RESPONSABILE DEL SERVIZIO DI PROTEZIONE E PREVENZIONE.

DATA _______________			         IL RESPONSABILE DEL SETTORE MANUTENZIONE
    (AREA _________________________________)

_______________________________________
(FIRMA E QUALIFICA, NOME, COGNOME IN STAMPATELLO)
 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 



Bevel: SCHEDA Nˇ

___________
IMPIANTO AUTOMATICO DI ESTINZIONE INCENDIO

(SPRINKLER)

 

REVISIONE VENTENNALE O DI NECESSITË

 

 

Giorno _________________ Mese ______________________________ Anno _______________

 

INDIRIZZO ___________________________________________________________________________

 

Incaricato della Ditta Manutenzione sig. ______________________________________________

 

 

Identificativo

Ubicazione

Controlli effettuati

1

2

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(Contrassegnare il controllo effettuato con S per il riscontro favorevole e con N per quello negativo)

 

Procedure per il controllo di revisione:

 

  1. esame dello stato delle tubazioni dellŐintero impianto;
  2. prelievo di un certo numero di erogatori installati per essere sottoposti alle stesse prove di funzionamento e di determinazione della temperatura di taratura previste per la loro approvazione.

 

N.B.: I riscontri negativi o le eventuali anomalie ed i guasti riscontrati devono essere riportati nelle note.

 

Riferimenti normativi:

Norma UNI 9489 Đ Apparecchiature per estinzione incendi: Impianti fissi di estinzione automatici a pioggia (sprinkler)

Norma UNI 9490 Đ Apparecchiature per estinzione incendi: Alimentazioni idriche per impianti automatici antincendio

D.Lgs. 626/94

D.P.R. 12.01.1998 nˇ 37 art. 5

 

NOTE: _________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________

 (segue)

 

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

      In relazione alle verifiche effettuate, si Ź provveduto anche ad eliminare le eventuali anomalie ed i guasti riscontrati di cui alle note sopra riportate.

 

 

 

Premesso quanto sopra, si dichiara che lŐimpianto, allo stato attuale, Ź efficiente.

 

 

 

La presente scheda, debitamente compilata, Ź consegnata al Responsabile del Settore Manutenzione. (Per il Dipartimento per gli Affari Interni e Territoriali - Direzione Centrale Risorse Finanziarie e Strumentali Đ Area I.)

 

Data _____________________                                                                LA DITTA DI MANUTENZIONE

 

_________________________                     ________________________

      (Timbro della ditta e nome - cognome dellŐincaricato)                                                                                       (firma)

 

 

 

Text Box: LA PRESENTE SCHEDA é INSERITA NEL REGISTRO DELLA SICUREZZA ANTINCENDIO E LA COPIA é INVIATA AL RESPONSABILE DEL SERVIZIO DI PROTEZIONE E PREVENZIONE.

DATA _______________			         IL RESPONSABILE DEL SETTORE MANUTENZIONE
    (AREA _________________________________)

_______________________________________
(FIRMA E QUALIFICA, NOME, COGNOME IN STAMPATELLO)
 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 



Bevel: SCHEDA Nˇ

___________
ESTINTORI PORTATILI A POLVERE

 

 

REVISIONE TRIENNALE

 

 

 

Giorno _________________ Mese ______________________________ Anno _______________

 

INDIRIZZO ___________________________________________________________________________

 

Incaricato della Ditta Manutenzione sig. ______________________________________________

 

 

 

 

PRELEVAMENTO

 

Giorno _________________ Mese ___________________________________ Anno _______________

 

INDIRIZZO _________________________________________________________________________

 

LŐincaricato della Ditta Manutenzione, sig. _________________________________________

 

alla presenza del sig. ________________________________________ dipendente dellŐUfficio

del Consegnatario preleva per la revisione da effettuarsi in laboratorio gli estintori sotto indicati previa sostituzione degli stessi con altri dichiarati efficienti.

 

LŐincaricato della Ditta                                            Il dipendente dellŐUfficio del Consegnatario

 

___________________                                           _____________________________________

                   (firma)                                                                                                                                               (firma)

 

 

 

Identificativo

Ubicazione

Controlli effettuati

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(Contrassegnare il controllo effettuato con S per il riscontro favorevole o con N per quello negativo aggiungendo lŐeventuale lettera A,B,C,É)

 

Procedure di revisione:

 

  1. verificare la conformit dellŐestintore al prototipo omologato per quanto attiene  A  alle iscrizioni e  B  allŐidoneit degli eventuali ricambi;

(segue)

  1. verificare che nella scheda della sorveglianza lŐultimo controllo visivo abbia avuto esito positivo;
  2. verificare la tenuta della carica mediante misurazione della pressione interna nelle modalit previste dalle norme UNI EN 3/2;
  3. verificare che lŐestintore abbia  C  il tipo di gas ausiliario e  D  la pressione indicati dal produttore;
  4. risponda a tutte le indicazioni fornite dal produttore;
  5. esaminare lŐinterno dellŐapparecchio per la verifica del buono stato di conservazione;
  6. esaminare e controllare il funzionamento di tutte le parti;
  7. controllare tutte le sezioni di passaggio  E  del gas ausiliario e  F  dellŐagente estinguente, in particolare  G  il tubo pescante,  H  i tubi flessibili,  I  i raccordi e  L  gli ugelli, per verificare che siano liberi da  M  incrostazioni,  O  occlusioni e  P  sedimentazioni;
  8. tarare e/o sostituire i dispositivi di sicurezza contro le sovrapressioni;
  9. ricaricare e/o sostituire lŐagente estinguente;
  10. montare lŐestintore in perfetto stato di efficienza.

 

Riferimenti normativi:

Norme UNI 9994 - Norme UNI EN 3/2 - D.M. 10.03.98 - D.Lgs. 14.08.96 nˇ 493 - D.Lgs. 19.09.94 nˇ 626

 

N.B.: I riscontri negativi o le eventuali anomalie ed i guasti riscontrati devono essere riportati nelle note.

 

NOTE: _________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

      In relazione alle verifiche effettuate, si Ź provveduto anche ad eliminare le eventuali anomalie ed i guasti riscontrati di cui alle note sopra riportate.

 

 

Premesso quanto sopra, si dichiara che gli estintori revisionati, allo stato attuale, sono efficienti.

 

 

La presente scheda, debitamente compilata, Ź consegnata al Consegnatario.

 

Data _____________________                                                                LA DITTA DI MANUTENZIONE

 

_________________________                     ________________________

      (Timbro della ditta e nome - cognome dellŐincaricato)                                                                                       (firma)

 

 

 

Text Box: LA PRESENTE SCHEDA é INSERITA NEL REGISTRO DELLA SICUREZZA ANTINCENDIO E LA COPIA é INVIATA AL RESPONSABILE DEL SERVIZIO DI PROTEZIONE E PREVENZIONE.

DATA _______________			                                  IL CONSEGNATARIO

_______________________________________
(FIRMA E QUALIFICA, NOME, COGNOME IN STAMPATELLO)
 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 



Bevel: SCHEDA Nˇ

___________
ESTINTORI PORTATILI A CO2

 

REVISIONE QUINQUENNALE

 

 

 

 

Giorno _________________ Mese ______________________________ Anno _______________

 

INDIRIZZO ___________________________________________________________________________

 

Incaricato della Ditta Manutenzione sig. ______________________________________________

 

 

 

 

PRELEVAMENTO

 

Giorno _________________ Mese ___________________________________ Anno _______________

 

INDIRIZZO _________________________________________________________________________

 

LŐincaricato della Ditta Manutenzione, sig. _________________________________________

 

alla presenza del sig. ________________________________________ dipendente dellŐUfficio

del Consegnatario preleva per la revisione da effettuarsi in laboratorio gli estintori sotto indicati previa sostituzione degli stessi con altri dichiarati efficienti.

 

LŐincaricato della Ditta                                            Il dipendente dellŐUfficio del Consegnatario

 

___________________                                           _____________________________________

                   (firma)                                                                                                                                               (firma)

 

 

 

Identificativo

Ubicazione

Controlli effettuati

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(Contrassegnare il controllo effettuato con S per il riscontro favorevole o con N per quello negativo aggiungendo lŐeventuale lettera A,B,C,É)

 

Procedure di revisione:

 

  1. verificare la conformit dellŐestintore al prototipo omologato per quanto attiene  A  alle iscrizioni e  B  allŐidoneit degli eventuali ricambi;

(segue)

  1. verificare che nella scheda della sorveglianza lŐultimo controllo visivo abbia avuto esito positivo;
  2. verificare la tenuta della carica mediante misurazione della pressione interna nelle modalit previste dalle norme UNI EN 3/2;
  3. verificare che lŐestintore abbia  C  il tipo di gas estinguente e  D  la pressione indicati dal produttore;
  4. risponda a tutte le indicazioni fornite dal produttore;
  5. esaminare lŐinterno dellŐapparecchio per la verifica del buono stato di conservazione;
  6. esaminare e controllare il funzionamento di tutte le parti;
  7. controllare tutte le sezioni di passaggio  E  dellŐagente estinguente, in particolare  F  il tubo pescante,  G  il tubo dŐuscita,  H  i raccordi e  I  gli ugelli, per verificare che siano liberi da  L  incrostazioni,  M  occlusioni e  O  sedimentazioni;
  8. tarare e/o sostituire i dispositivi di sicurezza contro le sovrapressioni;
  9. ricaricare lŐagente estinguente;
  10. montare lŐestintore in perfetto stato di efficienza.

 

Riferimenti normativi:

Norme UNI 9994 - Norme UNI EN 3/2 - D.M. 10.03.98 - D.Lgs. 14.08.96 nˇ 493 - D.Lgs. 19.09.94 nˇ 626

 

N.B.: I riscontri negativi o le eventuali anomalie ed i guasti riscontrati devono essere riportati nelle note.

 

NOTE: _________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

      In relazione alle verifiche effettuate, si Ź provveduto anche ad eliminare le eventuali anomalie ed i guasti riscontrati di cui alle note sopra riportate.

 

 

Premesso quanto sopra, si dichiara che gli estintori revisionati, allo stato attuale, sono efficienti.

 

 

La presente scheda, debitamente compilata, Ź consegnata al Consegnatario.

 

Data _____________________                                                                LA DITTA DI MANUTENZIONE

 

_________________________                     ________________________

      (Timbro della ditta e nome - cognome dellŐincaricato)                                                                                       (firma)

 

 

 

Text Box: LA PRESENTE SCHEDA é INSERITA NEL REGISTRO DELLA SICUREZZA ANTINCENDIO E LA COPIA é INVIATA AL RESPONSABILE DEL SERVIZIO DI PROTEZIONE E PREVENZIONE.

DATA _______________			                                  IL CONSEGNATARIO

_______________________________________
(FIRMA E QUALIFICA, NOME, COGNOME IN STAMPATELLO)
 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


 

 

 

 

 

 

 

 

 

Bevel: COLLAUDO PERIODICO A PRESSIONE
 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


(A CURA DEL RESPONSABILE DEL

SETTORE MANUTENZIONE E CONSEGNATARIO)

 

Il collaudo Ź effettuato da personale responsabile ed esperto

ad intervalli determinati dalle norme

 

 

 

Indice dei recipienti a pressione:

 

©             Estintori

©             Bombole con gas estinguente per impianti centralizzati

 

 

 

 

 

 

 


Bevel: SCHEDA Nˇ

___________
RECIPIENTI A PRESSIONE:

ESTINTORI

 

COLLAUDO PERIODICO

 

 

 

Giorno _________________ Mese ______________________________ Anno _______________

 

INDIRIZZO ___________________________________________________________________________

 

Incaricato della Ditta Manutenzione sig. ______________________________________________

 

 

 

 

PRELEVAMENTO

 

Giorno _________________ Mese ___________________________________ Anno _______________

 

INDIRIZZO _________________________________________________________________________

 

LŐincaricato della Ditta Manutenzione, sig. _________________________________________

 

alla presenza del sig. ________________________________________ dipendente dellŐUfficio

del Consegnatario preleva per il collaudo da effettuarsi in laboratorio gli estintori sotto indicati previa sostituzione degli stessi con altri dichiarati efficienti.

 

LŐincaricato della Ditta                                              Il dipendente dellŐUfficio Consegnatario

 

___________________                                           _____________________________________

                   (firma)                                                                                                                                               (firma)

 

 

 

Identificativo

Ubicazione

Estintore

Collaudo

Portatile

Polvere

CO2

Positivo

Negativo

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(Contrassegnare con X lŐoggetto e lŐesito del controllo effettuato)

 

Il collaudo consiste in una misura di prevenzione atto a verificare, con la frequenza di seguito specificata, la stabilit del serbatoio o della bombola dellŐestintore, in quanto facenti parte di apparecchi a pressione.

Gli estintori devono rispettare le prescrizioni della legislazione vigente in materia di apparecchi a pressione.

 

(segue)

Gli estintori e le bombole di gas ausiliario che non siano gi soggetti a verifiche periodiche secondo la predetta legislazione, devono subire un collaudo come di seguito riportato:

 

Serbatoio estintore

Prova idrostatica a 3,5 Mpa per 1 minuto ogni 6 anni

Bombole CO2 - Azoto < lt.5

Prova idrostatica a 25 Mpa per 1 minuto ogni 6 anni

Bombole CO2 - Azoto > lt.5

Ricollaudo I.S.P.E.S.L. ogni 5 anni

Serbatoio collaudato I.S.P.E.S.L

(a CO2 o diametro >60 cm)

Ricollaudo I.S.P.E.S.L. ogni 5 anni

 

 

Al termine della prova non devono verificarsi perdite, trasudazioni, deformazioni o dilatazioni di sorta.

La data di collaudo e la pressione di prova devono essere riportate sullŐestintore in modo ben leggibile, indelebile e duraturo.

Il produttore deve fornire tutte le indicazioni utili per effettuare il collaudo.

 

Riferimenti normativi:

Norme UNI 9994

DM 16.10 98 (G.U. 9.11.98 nˇ 262)

 

N.B.: I riscontri negativi o le eventuali anomalie ed i guasti riscontrati devono essere riportati nelle note.

 

NOTE: _________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

Collaudo Positivo

      Premesso quanto sopra, si dichiara che gli estintori collaudati, allo stato attuale, sono idonei.

 

Text Box: COLLAUDO NEGATIVO
     I recipienti a pressione con identificativo _____________________________________, NON SONO PIô UTILIZZABILI (vedi note) e gli stessi sono stati sostituiti con altri idonei.
 

 

 

 

 

 

 


La presente scheda, debitamente compilata, Ź consegnata al Consegnatario.

 

Data _____________________                                                                LA DITTA DI MANUTENZIONE

 

_________________________                     ________________________

      (Timbro della ditta e nome - cognome dellŐincaricato)                                                                                       (firma)

 

 

Text Box: LA PRESENTE SCHEDA é INSERITA NEL REGISTRO DELLA SICUREZZA ANTINCENDIO E LA COPIA é INVIATA AL RESPONSABILE DEL SERVIZIO DI PROTEZIONE E PREVENZIONE.

DATA _______________			                                  IL CONSEGNATARIO


_______________________________________
(FIRMA E QUALIFICA, NOME, COGNOME IN STAMPATELLO)
 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 



Bevel: SCHEDA Nˇ

___________
RECIPIENTI A PRESSIONE:

BOMBOLE CON GAS ESTINGUENTE PER IMPIANTI CENTRALIZZATI

 

COLLAUDO PERIODICO

 

 

 

Giorno _________________ Mese ______________________________ Anno _______________

 

INDIRIZZO ___________________________________________________________________________

 

Incaricato della Ditta Manutenzione sig. ______________________________________________

 

 

 

 

PRELEVAMENTO

 

Giorno _________________ Mese ___________________________________ Anno _______________

 

INDIRIZZO _________________________________________________________________________

 

LŐincaricato della Ditta Manutenzione, sig. _________________________________________

 

alla presenza del sig. ________________________________________ dipendente del Settore

 

Manutenzione (Area ________________________________________________) preleva per il collaudo da effettuarsi in laboratorio i recipienti sotto indicati previa sostituzione degli stessi con altri dichiarati efficienti.

 

LŐincaricato della Ditta                                                Il dipendente del Settore Manutenzione

 

___________________                                           _____________________________________

                   (firma)                                                                                                                                               (firma)

 

 

 

Identificativo

Ubicazione

Gas Estinguente

Collaudo

CO2

Altro:

Positivo

Negativo

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(Contrassegnare con X lŐoggetto e lŐesito del controllo effettuato ed indicare lŐeventuale altro tipo di gas)

 

Il collaudo consiste in una misura di prevenzione atto a verificare, con la frequenza di seguito specificata, la stabilit del serbatoio o della bombola dellŐestintore, in quanto facenti parte di apparecchi a pressione.

 

(segue)

Gli estintori devono rispettare le prescrizioni della legislazione vigente in materia di apparecchi a pressione.

Gli estintori e le bombole di gas ausiliario che non siano gi soggetti a verifiche periodiche secondo la predetta legislazione, devono subire un collaudo come di seguito riportato:

 

 

Bombole CO2 Đ Gas compresso < lt.5

Prova idrostatica a 25 Mpa per 1 minuto ogni 6 anni

Bombole CO2 Đ Gas compresso > lt.5

Ricollaudo I.S.P.E.S.L. ogni 5 anni

Serbatoio collaudato I.S.P.E.S.L

(a CO2 o diametro >60 cm)

Ricollaudo I.S.P.E.S.L. ogni 5 anni

 

 

Al termine della prova non devono verificarsi perdite, trasudazioni, deformazioni o dilatazioni di sorta.

La data di collaudo e la pressione di prova devono essere riportate sullŐestintore in modo ben leggibile, indelebile e duraturo.

Il produttore deve fornire tutte le indicazioni utili per effettuare il collaudo.

 

Riferimenti normativi:

Norme UNI 9994

DM 16.10 98 (G.U. 9.11.98 nˇ 262)

 

N.B.: I riscontri negativi o le eventuali anomalie ed i guasti riscontrati devono essere riportati nelle note.

 

NOTE: _________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Collaudo Positivo

      Premesso quanto sopra, si dichiara che i recipienti collaudati, allo stato attuale, sono idonei.

 

Text Box: COLLAUDO NEGATIVO
     I recipienti a pressione con identificativo _____________________________________, NON SONO PIô UTILIZZABILI (vedi note) e gli stessi sono stati sostituiti con altri idonei.
 

 

 

 

 

 


La presente scheda, debitamente compilata, Ź consegnata al Responsabile del Settore Manutenzione.

(Per il Dipartimento per gli Affari Interni e Territoriali Đ Direzione Centrale Risorse Finanziarie e Strumentali Đ Area I).

 

Data _____________________                                                                LA DITTA DI MANUTENZIONE

 

_________________________                     ________________________

      (Timbro della ditta e nome - cognome dellŐincaricato)                                                                                       (firma)

 

Text Box: LA PRESENTE SCHEDA é INSERITA NEL REGISTRO DELLA SICUREZZA ANTINCENDIO E LA COPIA é INVIATA AL RESPONSABILE DEL SERVIZIO DI PROTEZIONE E PREVENZIONE.

DATA _______________			        IL RESPONSABILE DEL SETTORE MANUTENZIONE
                                                                                              (AREA ________________________________)

_______________________________________
(FIRMA E QUALIFICA, NOME, COGNOME IN STAMPATELLO)
Bevel: INFORMAZIONE
 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


(A CURA DEI DATORI DI LAVORO)

 

 

 

 

 

 

Indice delle forme dŐinformazione:

 

©             Libretto informativo

©             Riunione informativa

©             Convegno Đ Seminario

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


Bevel: SCHEDA Nˇ

___________
LIBRETTO INFORMATIVO

 

(Decreto Legislativo 19 settembre 1994 n. 626 art. 21 -Decreto Ministero Interno 10 marzo 1998 Allegato VII)

 

 

é stato consegnato ai seguenti lavoratori il libretto informativo (riportato in allegato):

 

Titolo      ____________________________________________________________________

Autore     ____________________________________________________________________

Editore    ____________________________________________________________________

Edizione  ____________________________________________________________________

 

 

DIPENDENTE

Cognome

Nome

Firma

Data

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

     (segue)

DIPENDENTE

Cognome

Nome

Firma

Data

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

           IL RESPONSABILE S.P.P.                                                           IL DATORE DI LAVORO

 

________________________________                                                ________________________

                   (Nome Đ Cognome Đ Firma)                                                                                                                     (Nome Đ Cognome Đ Firma)

 

     (segue)                     (fine


Bevel: SCHEDA Nˇ

___________
RIUNIONE INFORMATIVA

 

(Decreto Legislativo 19 settembre 1994 n. 626 art. 21 -Decreto Ministero Interno 10 marzo 1998 Allegato VII)

 

 

In data _________________________ Ź stata indetta la riunione del personale avente per oggetto il seguente tema:

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

 

 

DIPENDENTE

Cognome

Nome

Firma

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

     (segue)


DIPENDENTE

Cognome

Nome

Firma

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

           IL RESPONSABILE S.P.P.                                                           IL DATORE DI LAVORO

 

________________________________                                                ________________________

                   (Nome Đ Cognome Đ Firma)                                                                                                                     (Nome Đ Cognome Đ Firma)

 

     (segue)                     (fine)


Bevel: SCHEDA Nˇ

___________
CONVEGNO - SEMINARIO

 

(Decreto Legislativo 19 settembre 1994 n. 626 art. 21 -Decreto Ministero Interno 10 marzo 1998 Allegato VII)

 

 

In data ___________________________ Ź stato indetto il     convegno -     seminario presso la Ditta o Ente _____________________________________ avente per oggetto il seguente tema:

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

 

 

DIPENDENTE

Cognome

Nome

Firma

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

     (segue)


DIPENDENTE

Cognome

Nome

Firma

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

           IL RESPONSABILE S.P.P.                                                           IL DATORE DI LAVORO

 

________________________________                                                ________________________

                   (Nome Đ Cognome Đ Firma)                                                                                                                     (Nome Đ Cognome Đ Firma)

 

     (segue)                     (fine)


 

 

 

 

 

 

 

 

 

Bevel: FORMAZIONE
 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


(A CURA DEI DATORI DI LAVORO)

 

 

 

 

 

 

Indice dei corsi:

 

©        Formazione degli Addetti alle Squadre Antincendio

©        Primo Soccorso per gli Addetti alle Squadre Antincendio

©        Formazione degli Addetti ai Servizi di Prevenzione e Protezione

©        Formazione - aggiornamento dei Responsabili ai Servizi di Prevenzione e Protezione

©        Esercitazione (simulazione evento)

 

 

 

 

 

 

 


Bevel: SCHEDA Nˇ

___________
CORSO DI FORMAZIONE DEGLI

ADDETTI ALLE SQUADRE ANTINCENDIO

 

(Decreto Legislativo 19 settembre 1994 n. 626 art. 22 -Decreto Ministero Interno 10 marzo 1998 Allegato VII)

 

 

Ai sensi del Decreto Ministero Interno 10 marzo 1998 presso la Ditta o Ente ______________ _________________________________________ dal _______________ al  ______________

 

si Ź svolto il corso di formazione, della durata di ________ ore,  per ŇAddetti AntincendioÓ  in

                                                                                                                       (16 Đ 8 Đ 4)                        

attivit a rischio dŐincendio ________________

                                                                     (elevato Đ medio Đ basso)

 

 

DIPENDENTE

Cognome

Nome

Firma

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

     (segue)


DIPENDENTE

Cognome

Nome

Firma

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

           IL RESPONSABILE S.P.P.                                                           IL DATORE DI LAVORO

 

________________________________                                                ________________________

                   (Nome Đ Cognome Đ Firma)                                                                                                                     (Nome Đ Cognome Đ Firma)

 

     (segue)                     (fine)


Bevel: SCHEDA Nˇ

___________
CORSO DI PRIMO SOCCORSO PER GLI

ADDETTI ALLE SQUADRE ANTINCENDIO

 

(Decreto Legislativo 19 settembre 1994 n. 626 art. 22 -Decreto Ministero Interno 10 marzo 1998 Allegato VII)

 

 

Presso la Ditta o Ente __________________________________________________________ dal ____________________ al ______________________ si Ź svolto il corso di formazione per interventi di Primo Soccorso.

 

 

DIPENDENTE

Cognome

Nome

Firma

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

     (segue)


DIPENDENTE

Cognome

Nome

Firma

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

           IL RESPONSABILE S.P.P.                                                           IL DATORE DI LAVORO

 

________________________________                                                ________________________

                   (Nome Đ Cognome Đ Firma)                                                                                                                     (Nome Đ Cognome Đ Firma)

 

     (segue)                     (fine)


Bevel: SCHEDA Nˇ

___________
CORSO DI FORMAZIONE DEGLI

ADDETTI AI SERVIZI DI PREVENZIONE E PROTEZIONE

(Decreto Legislativo 19 settembre 1994 n. 626 art. 21 - Decreto Legislativo 23 giugno 2003 n. 195)

 

 

Ai sensi del Decreto Legislativo 23 giugno 2003, nˇ 195 artt. 2 - 3, presso la Ditta o Ente ____ ____________________________________________ dal _____________ al _____________ si Ź svolto il corso di formazione per ŇAddetti al Servizio di Prevenzione e ProtezioneÓ.

 

 

DIPENDENTE

Cognome

Nome

Firma

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

     (segue)


DIPENDENTE

Cognome

Nome

Firma

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

           IL RESPONSABILE S.P.P.                                                           IL DATORE DI LAVORO

 

________________________________                                                ________________________

                   (Nome Đ Cognome Đ Firma)                                                                                                                     (Nome Đ Cognome Đ Firma)

 

     (segue)                     (fine)


Bevel: SCHEDA Nˇ

___________
CORSO DI FORMAZIONE - AGGIORNAMENTO DEI RESPONSABILI AI SERVIZI DI PREVENZIONE E PROTEZIONE

 

(Decreto Legislativo 23 giugno 2003 n. 195)

 

 

 

 

Ai sensi del Decreto Legislativo 23 giugno 2003, n. 195 artt. 2 Đ 3, il signor ________________ _____________________________________________________________________________

(qualifica Đ nome Đ cognome)

 ha partecipato al corso di     formazione,     aggiornamento per ŇResponsabili del Servizio di Prevenzione e ProtezioneÓ che si Ź tenuto presso la Ditta o Ente __________________________ _____________________________________________________________________________ dal ________________________ al _________________________ conseguendo lŐattestato rilasciato in data ____________________.

                                                                                       IL DATORE DI LAVORO

                                                                                            __________________________

                                                                                                                                                          (Nome Đ Cognome Đ Firma)

 

 

 

 

 

 

Ai sensi del decreto legislativo 23 giugno 2003, n. 195 artt. 2 Đ 3, il signor _________________ _____________________________________________________________________________

(qualifica Đ nome Đ cognome)

 ha partecipato al corso di     formazione,     aggiornamento per ŇResponsabili del Servizio di Prevenzione e ProtezioneÓ che si Ź tenuto presso la Ditta o Ente __________________________ ____________________________________________________________________________ dal ________________________ al _________________________ conseguendo lŐattestato rilasciato in data ____________________.

                                                                                       IL DATORE DI LAVORO

                                                                                            __________________________

                                                                                                                                                          (Nome Đ Cognome Đ Firma)

 

 

 

 

 

(segue))

 

 

 

 

Ai sensi del decreto legislativo 23 giugno 2003, n. 195 artt. 2 Đ 3, il signor _________________ _____________________________________________________________________________

 (qualifica Đ nome Đ cognome)

 ha partecipato al corso di     formazione,     aggiornamento per ŇResponsabili del Servizio di Prevenzione e ProtezioneÓ che si Ź tenuto presso la Ditta o Ente __________________________ _____________________________________________________________________________ dal ________________________ al _________________________ conseguendo lŐattestato rilasciato in data ____________________.

                                                                                       IL DATORE DI LAVORO

                                                                                            __________________________

                                                                                                                                                          (Nome Đ Cognome Đ Firma)

 

 

 

 

 

 

 

 

Ai sensi del decreto legislativo 23 giugno 2003, n. 195 artt. 2 Đ 3, il signor _________________ _____________________________________________________________________________

 (qualifica Đ nome Đ cognome)

 ha partecipato al corso di     formazione,     aggiornamento per ŇResponsabili del Servizio di Prevenzione e ProtezioneÓ che si Ź tenuto presso la Ditta o Ente __________________________ ____________________________________________________________________________ dal ________________________ al _________________________ conseguendo lŐattestato rilasciato in data ____________________.

                                                                                       IL DATORE DI LAVORO

                                                                                            __________________________

                                                                                                                                                          (Nome Đ Cognome Đ Firma)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

     (segue)                     (fine)


Bevel: SCHEDA Nˇ

___________
ESERCITAZIONE ANNUALE

(SIMULAZIONE EVENTO)

 

(D.M. 10 marzo 1998 allegato VII)

 

 

In data ________________________ alle ore ______________ ha avuto inizio lŐesercitazione di simulazione evento (tipologia) ________________________________ che ha coinvolto     il personale dipendente,     gli incaricati ad applicare le misure di prevenzione incendi,     gli addetti alla lotta antincendio,     gli addetti alla gestione delle emergenze,     gli esperti di primo soccorso     il R.S.P.P.     il pubblico presente per verificare le procedure di esodo e di primo intervento.

LŐesercitazione Ź terminata alle ore ____________ ottenendo un risultato     ottimo     buono

     sufficiente     insufficiente     scarso il cui svolgimento e le anomalie riscontrate sono state riportate nella relazione dettagliata in allegato.

Visti gli esiti, si ritiene di ripetere lŐesercitazione tra nˇ _________ mesi.

 

 

PERSONALE PARTECIPANTE

Funzione

Cognome

Nome

Note

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(segue)

PERSONALE PARTECIPANTE

Funzione

Cognome

Nome

Note

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

           IL RESPONSABILE S.P.P.                                                           IL DATORE DI LAVORO

 

________________________________                                                ________________________

                   (Nome Đ Cognome Đ Firma)                                                                                                                     (Nome Đ Cognome Đ Firma)

 

     (segue)                     (fine)


 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Bevel: ALLEGATI
 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


Indice degli allegati:

 

Nˇ 1         Estintori: Prelevamento e Restituzione

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


Bevel: seguito
SCHEDA Nˇ

__________________
ALLEGATO Nˇ 1

 

Estintori:

Prelevamento e Restituzione

 

COPIA DEL PRESENTE MODELLO DEVE ESSERE  CONSEGNATO AL RESPONSABILE DEL SERVIZIO DI PREVENZIONE E PROTEZIONE

 

 

Giorno _________________ Mese ______________________________ Anno _______________

 

INDIRIZZO ____________________________________________________________________________

(indirizzo ed ubicazione degli estintori: piano, corridoio, stanza,.É)

________________________________________________________________________________

 

Incaricato della Ditta Manutenzione sig. ______________________________________________

 

 

Folded Corner: PRELEVAMENTO

Vista  la  copia della  scheda  sopra  citata,  in  cui  sono  segnalati  inconvenienti sugli estintori siti presso

 lŐimmobile ______________________________________________ nˇ ______ del ________________ ,
(indirizzo ed ubicazione: piano, corridoio, stanza,.É)

in data _____________ lŐincaricato della Ditta Manutenzioni sig. ________________________________ 

ha prelevato gli estintori (nˇ __________________________________________________________) per lŐeliminazione delle anomalie riscontrate e la rimessa in efficienza degli stessi.

LŐincaricato di questo Settore _______________________________________________ ha accertato che
                 (qualifica Đ cognome Đ nome)
gli estintori prelevati sono stati sostituiti con altri dello stesso tipo dichiarati efficienti dalla Ditta Manutenzioni.

LŐincaricato del Settore Manutenzione

_______________________________
(firma)
            LŐincaricato della Ditta                                            Il Responsabile del Settore Manutenzione
	(Area ________________________________)

________________________________                         ______________________________________
                                (firma)                                                                            (firma e qualifica, nome, cognome in stampatello)
 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


(segue)

 

 

 

 

Folded Corner: RESTITUZIONE

IN DATA __________________ ALLA PRESENZA DELLŐINCARICATO DEL SETTORE MANUTENZIONE SIG. _____________________________________________ SONO STATI RICOLLOCATI AL LORO POSTO, DALLŐINCARICATO DELLA DITTA MANUTENZIONI SIG. ________________________________________ ___________________________, GLI ESTINTORI DI SEGUITO INDICATI (Nˇ ______________________ ________________________________________) ESSENDO STATI GLI STESSI RIMESSI IN EFFICIENZA.
LŐINCARICATO DEL SETTORE MANUTENZIONE

_____________________________________
(FIRMA)

      LŐINCARICATO DELLA DITTA                                     IL RESPONSABILE DEL SETTORE MANUTENZIONE
	(AREA __________________________________)

_____________________________________        _________________________________________
                                                 (FIRMA)                                                                                                      (FIRMA)