All’Ufficio Visti

                                                                                                             dell’Ambasciata d’Italia in

                                                                                                                                           TIRANA                                                                                                                          

 

DICHIARAZIONE

 

      Il sottoscritto/a ………………………………………………………………………………..

Nato/a il …………………………….. a ………………………………………………………….

di nazionalitą italiana, residente a …………………………………… Prov. ……………………

in via ……………………………………………………… n. ………………….c.a.p. …………

tel. …………………………………………. occupazione/professione: …………………………

consapevole delle conseguenze previste dall’art.12, comma 1, del Decreto legislativo 25 luglio 1998, n.286 (Testo unico delle disposizioni concernenti la disciplina dell’immigrazione e norme sulla condizione dello straniero) che dispone: “salvo che il fatto costituisca piĚ grave reato, chiunque compie attivitą dirette a favorire l’ingresso degli stranieri nel territorio dello Stato in violazione delle disposizioni del presente Testo Unico Ź punito con la reclusione fino a tre anni e con una multa fino a lire 30 milioni”

con la presente richiede il rilascio del visto per “familiare al seguito” ovvero per “ricongiungimento familiare” in favore del

 

cittadino/a straniero/a

 

                                                                    (cognome)                                 (nome)

nato/a il ___________________ a _________________________________________________

 

di nazionalitą _______________________ residente a _________________________________

 

      Il sottoscritto, ai sensi della legge n.15/1968, dichiara di possedere i requisiti previsti dal DPR 1656/1965, modificato dai Decreti Legislativi n.470/1992 e n.358/1999 (un alloggio che rientra nei parametri minimi previsti dalla Legge Regionale per gli alloggi di edilizia residenziale pubblica ed un reddito annuo derivante da fonti lecite non inferiore all’importo annuo dell’assegno sociale).

      Il sottoscritto dichiara altresď:

  1. di avere con la stessa persona legami di parentela: _______________________________
  2. che la stessa persona non svolge alcuna attivitą lavorativa e non percepisce alcun trattamento pensionistico;

(Sbarrare – se non interessano – le seguenti voci)

  1. che la stessa persona Ź economicamente a proprio carico;
  2. che la stessa persona Ź inabile al lavoro, secondo la legislazione italiana.

 

      Allega alla presente gli atti di stato civile debitamente legalizzati

 

 

Tirana, _______________

 

                                                                                       …………………………………………..

                                                                                                      firma del dichiarante

 

Si allega copia di un documento d’identitą del dichiarante