QUESTURA DI ________________

Attestato nominativo, rilasciato al richiedente lo Status di Rifugiato sotto indicato ai sensi dell’art. 3, comma 2, del D.P.R. nr. 303 del 16 settembre 2004.-

FOTO

Cognome:

Nome:

Luogo e data di nascita:

Cittadinanza:

Il portatore del presente attestato nominativo è stato identificato a mezzo Documento nr. __________, rilasciato da __________ il _____________/

Il presente documento, valido giorni 30 (trenta) dalla data odierna, è rilasciato allo straniero sopra generalizzato unicamente in qualità di richiedente lo Status di Rifugiato presso questi Uffici in data 09.05.2005 così come previsto dalla vigente normativa. ---------------------------- /

Il medesimo verrà inviato presso il Centro d’identificazione di _____________, entro il giorno 12.05.2005, per il periodo necessario all’espletamento della procedura di riconoscimento dello status di rifugiato da parte della competente Commissione territoriale di ____________./

L’interessato è altresì informato che l’allontanamento non autorizzato dai centri di cui all’art. 1 bis, comma 3, del DPR nr. 303/2004, equivale a rinuncia della domanda, così come disposto dall’art. 1 ter, comma 4 del citato DPR./

__________, 09 maggio 2005

IL QUESTORE