Sede di……………………………….

 

 

Dichiarazione di nomina a delegato/tutore alla riscossione di pensione,

ai sensi dell’art. 2, comma 4 quinquies, D.L. 13 agosto 2011, n. 138 introdotto dall’art. 3, comma 4 bis, D.L. 2 marzo 2012, n. 16, convertito con modificazioni dalla legge 26 aprile 2012, n.44                                                            

                                                                     

 

 

                                                            

Si dichiara che il Sig./Sig.ra____________________________________________ C.F.____________________________________________________________ Documento identità________________________________________________ nato/a in ______________________________________il_________________ residente in ______________________________Via ____________________ ____________________________ n.______________

È autorizzato da questo Istituto in qualità di delegato alla riscossione della pensione INPS:

certificato nr. ________________ categoria_________

certificato nr. ________________ categoria_________

certificato nr. ________________ categoria_________

 

beneficiario pensione Sig./Sig.ra ____________________________________ C.F.____________________________________________________________

Documento identità________________________________________________ nato/a in ______________________________________il_________________ residente in ______________________________Via ____________________ ____________________________ n.______________.

 

                  Data                                                                Il Funzionario INPS

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